Тело, как все материальное, смертно. Про это говорят все философы Древней Греции. Другой вопрос, какие особенности имеет тело, ведь философы понимали его по-разному. Их волновало проблема тела, потому что она непосредственно касалось души.
Можно разделить всех философов условно на четыре группы:
1) Тело, как зло, или тело стоит ниже души (Гераклит, Сократ, Платон, Плотин).
2) Тело эквивалентно душе (Фалес, Анаксимандр, Анаксимен, Парменид, Демокрит, эпикурейцы).
3) Тело, как некоторая польза для души (Аристотель, Пифагор).
4) Это теории, которые можно отнести к несколько пунктам (Эмпедокл, Анаксагор, стоики).
Начнем с первого пункта. Гераклит, считал самой тонкой и нежной материей огонь, и она символ мудрости. Тело, в котором собрано семьдесят пять процентов воды, портило душу. По Гераклиту, более глупый человек, если он толстый, и в нем находится много воды. Или разумный более старый человек, чем молодой. Есть еще один пункт, это источник познания, и чувственное познание ценилось более низко, чем разумное. Чем больше огня, тем лучше, а тело только сдерживает этот Вечный Логос. Можно сказать, что Гераклит не особо любил тело, которое ограничивает возможности души.
Сократа, мы будем объяснять через теорию Платона, ибо он более подробно рассказывает о теле. Платон пренебрежительно относился к телу, ведь материальная субстанция, и она никак не может быть выше души. Душа идеальная, тело - это всего лишь бутафория идеала. По Платону, душа томится в теле, хотя управляет телом, использует, как орудие. Тело оскверняет душу всевозможными аффектами и пороками. Если бы не материальные потребности, не нужно было воевать, страдать, грабить. Не было необходимости создавать всевозможные институты, которые сдерживают хаос. Жизнь стало бы на много проще, чем в данный момент она есть.
Плотин был согласен с Платоном, и ничего не сказал нового на счет тела.
Второй пункт. Фалес, Анаксимандр, Анаксимен, Парменид считали душу и тело, как должное. Каждый выполнял свою функцию. Каждый из них отмечал, что душа и тело совершенно отличаются друг от другу, это две противоположности. Одна субстанция смертна, другая бессмертна. И это считалось само собой разумеющаяся. Наверное, еще изюминку добавлял панпсихизм, ибо душа находилась в органических объектах, но и в неорганических. Уже известный пример, много раз, упоминавшийся выше, где Фалес говорил, что душу имеют даже магнит и янтарь. По этому примеру тело можно считать, как вакуум, который заполняется воздухом, первородной субстанцией, водой, землей и огнем.
Демокрит и эпикурейцы считали тело, как и душу, материальной и смертной. Эти две субстанции состоят из атомов, просто у души более маленькие и круглые атомы. Тело и душа находятся на одном уровне, ибо почти ничем не отличаются. Отличаются плотность, весом и движением. Тело более плотное, и вес у нее больше. Атомы менее подвижны, чем у души. Отличие тело от души, именно душа ловит образы (эйдолы), тело по большому счету, не играет никакого значение в познавании. Эпикурейцы абсолютно согласны с Демокритом.
Третий пункт. Аристотель, как никто другой ценил тело и душу одинаково. Он говорил, что тело без души не мыслимо, и душа без тела. Именно душа делало тело живым. Тело - это инструмент для души, без которого никак не обойтись. Душа - это сущность естественного тела. Тело и душа существует гармонично. Чтобы выжить в окружающей среде, им нужно соединить свои усилия. Пример: Возьмем любой орган. Язык - это тело. Вкус - это душа. Отсутствие одного из этих компонентов, приведет к катастрофе все живое. Душа имеет три начала у Аристотеля, а тело одно. И кажется тело более сложный механизм, чем душа.
Прочтение теории Пифагора дает представление об уважение к телу. Три души находятся в отдельных физиологических органах, и уже оттуда идет управление самим телом. Душа питается кровь, а кровь в теле. Значит, тело поддерживают силы души для управления им самим.
Мозг выделяет семя, которое проходит весь организм и попадает в матку, производя там ихор. При этом в семени содержится горячий пар. Из влаги и крови образуется тело, а из пара - душа и чувства. Душа и чувства эквиваленты, это значит, что тело не виновато в страстях, хотя по Сократу, Платону и Плотину - это не так. Теория Пифагора чем-то схожа с теорией Аристотеля, особенно взаимодействие тела и души. Это здоровое сотрудничество. Число душ тоже сходится, и каждый из них считает, что душа разумная бессмертна, а все остальные смертны. Хотя Аристотель смеется над Пифагором, потому что тот называет душу числом, но их теории схожи по мотивам, что душа без тела ничто, и тело без души.
Четвертый пункт. Это философы, которые не могли полностью определить свое отношение к телу. Например: Эмпедокл называет тело тюрьмой, в которую заталкивает в нее демон. Но тут же говорит, что душа без тела не имеет силы в этом мире. Душа - божественная, идеальная и бессмертная, но тело помогает творить в этом мире, преобразовывать и познавать.
По Анаксагору, который говорил, что ум имеет два начала телесное и бестелесное. Душа - это и есть ум, и ему лучше быть не связанным с телом. Хотя тут же говорит, что преимущество человека над животным, и почему именно он правит над природой, это, потому что у него есть руки. А руки - это часть тела. Тогда именно по этому мы познаем окружающий мир и правим, потому что тело помогает, ибо, по Анаксагору, только из-за этого мы отличаемся от животных.
Стоики - это течение менялось, и взгляд на душу и тело тоже менялось. В начале согласие было с теорией Гераклита, где говорилось, что тело - это зло. Правда, имея восемь душ, и пять из них отвечают за ощущения, то напрашивает вопрос, что тело, хоть и смертно, но полезно для познавания окружающего мира. Здесь можно проследить Аристотеля, когда он доказывал, что душа и тело неразделимы, на примере глаза. Еще они говорили, что в семени человека есть частички души. Значит, это выделение необходимо для создания жизни, и можно сказать, что она божественна. Ранние стоики говорили, что душа смертна, тем самым приравнивали душу к телу. Другие говорили, что душа бессмертна, и здесь опирались на теорию Платона. По нему четко сказано, что тело зло, и только мешает идеалистическому существованию души. Зенон говорил, что надо бороться со страстями, но страсти - это неправильное движение души. Он прямо говорит, что проблемы не в теле, а в душе.
Болезнь нарушает связь с телом. Об этом говорил еще Демокрит. Сон или в трансе отсутствует душа на время, со смертью навсегда. Почти все философы объясняли изменение состояние человека это какие-то изменение или нарушение связи между телом и душой.
Каждый человек наделен душой и телом. Даже закоренелые материалисты не отрицают, что в человеке есть нечто необъяснимое наукой, некие сверхвозможности. Их можно называть «сверхсознанием», «интуицией» или «высшим инстинктом», объяснять деятельностью мозга, чувствительностью к неким энергетическим полям или просто «внутренней природой» человека. Мы назовем это душой и попробуем разобраться в том, как связана с нашим телом, как они функционируют и развиваются, в чем , а в чем они различаются.
Душа человека начинает свое формирование в момент зарождения человеческой жизни. Можно сказать что сперматозоид и яйцеклетка помимо физической формы обладают некоей энергией, которая объединяясь с вечной Божественной энергией дает начало новой вечной жизни. Пока тело человека развивается в утробе матери, его дух также формируется вместе с ним. Момент рождения человека, его первый вздох – это момент соединения его сформировавшихся тела и души. С этого момента начинается этап земной жизни и время для физического и духовного роста и созревания.
Душа и тело человека представляют собой его внутреннюю и внешнюю природу. Можно сказать, что по внешним характеристикам они совершенно идентичны. Люди, способные видеть духовным зрением, могут четко описать и черты лица и какие-то внешние особенности духовного «я». Экстрасенсы могут по внешнему облику души человека четко определить, какие органы тела у него не в порядке. Например, если в духовном облике человека на месте расположения его желудка находится темное пятно, то это может указывать на серьезные проблемы с физическим органом – желудком.
Душа и тело для своего роста и развития нуждаются в определенных элементах. Для роста и развития нашего тела требуется свет и воздух. Причем и свет и воздух должны обладать строго определенными параметрами. Для идеального развития человека подходит только солнечный свет. Мы, конечно, можем выдержать какое-то время при свете электролампы или свечи, но полноценной такую жизнь назвать уже нельзя. То же самое касается воздуха, который должен обладать строго определенным составом – кислород, азот, водород, другие элементы в определенных соотношениях. Только при этом условии мы сможем полноценно жить и развиваться на земле. Так запрограммировано наше тело.
Наша душа также «запрограммирована» на получение определенных элементов для своего полноценного развития. «Воздухом» для нашей души является любовь Бога. Подобно тому, как человек рвется из душной комнаты к чистому горному воздуху, мы всей душой рвемся и стремимся к чистой . Это уже заложено в каждом человеке, ни один из нас не успокоится, и никогда не будет чувствовать себя полностью удовлетворенным без Бога. Никакая другая любовь никогда не заменит нам того «воздуха», для которого созданы наши «духовные легкие». То же самое касается и света, который нужен нашей душе – Божественной истины. Мы можем выбирать, во что мы хотим верить, можем следовать каким-то определенным философиям, но наша душа всегда будет искать связи с Богом и Его яркого солнечного света. Так уж она создана.
Кроме света и воздуха и душа и тело нуждаются в питании. Человек получает физическую энергию, когда употребляет в пищу растения и животных, а также пьет воду. Подобно этому, человек получает духовную энергию, когда читает книги, слушает музыку, занимается каким-то любимым делом. То, чем человек питает и наполняет свои тело и душу – его личная ответственность. Однако не стоит забывать, что питание напрямую влияет на здоровье и качество жизни. Это относится как к телу человека, так и к его душе. Нездоровая еда и вредные привычки ведут к появлению и развитию множества болезней и лишают человека жизненных сил, подобно этому нездоровые увлечения, пошлость, просмотр порнографии, грязные слова и выражения – все это является ядом, отравляющим душу.
И непосредственно влияют друг на друга, поскольку обмениваются друг с другом определенными элементами. Происходит это постоянно и непрерывно. Наша душа передает телу духовные элементы, наполняющие наше тело особой духовной энергией и силами. Каждый из нас испытывал моменты вдохновения и радости, когда кажется, что тело просто парит в воздухе. Тогда нам становится по плечу любая задача. Сон, еда, физические удовольствия при этом отходят на второй план, и мы на короткое время становимся суперменами. Это случается обычно в те моменты, когда мы делаем что-то хорошее для других людей. Причина этого кроется в том, что наше тело в момент действия вырабатывает определенный «витальный» элемент, который передается нашей душе.
Положительные витальные элементы дают положительную энергию нашей душе, и в ответ она наполняет наше тело положительным «духовным» элементом, который в свою очередь наполняет нас радостью и вдохновением и способен даже излечивать болезни. Негативные витальные элементы – когда мы совершаем эгоистичные поступки – передают нашей душе негативную энергию. Соответственно получив такую негативную энергию, душа передает нашему телу негативный духовный элемент. Тогда нас начинают переполнять чувства отчаяния, депрессии и наши силы постепенно куда-то исчезают.
Несмотря на то, что душа и тело формируются одновременно и какое-то время развиваются вместе, приходит момент, когда они должны будут навеки разделиться. Тело человека имеет свое определенное время и пространство, тогда как душа существует вне этих понятий. Ответственность человека состоит в том, чтобы в отведенное ему время развить свою душу и приготовить ее для жизни в вечности. Подобно тому, как младенец в утробе матери формирует свои физические органы, душа человека в течение его земной жизни развивает свои «духовные органы», необходимые ему для . И если уж люди так заботятся о своем внешнем виде, своем здоровье, которые во многом заложены генетически и со временем все равно исчезают, насколько же больше мы должны заботиться о своем вечном духовном «внешнем виде» и духовном «здоровье», которые напрямую зависят от нас и будут сопровождать нашу вечную физического тела.
Позвоночник (columna vertebralis) образован из 31-32 позвонков (vertebrae). Различают 7 шейных (vertebrae cervicales), 12 грудных (vertebrae thoracicae), 5 поясничных (vertebrae lumbales), 5 крестцовых (vertebrae sacrales) позвонков, срастающихся в одну кость - крестец (os sacrum), и 2 - 3 копчиковых (vertebrae coccygeae) позвонка.
Позвонки
35. Грудной позвонок (VIII).
1 - processus articularis superior;
2 - fovea costalis superior;
3 - corpus vertebrae;
4 - fovea costalis inferior;
5 - incisura vertebralis interior;
6 - processus articularis inferior;
7 - processus spinosus;
8 - processus transversus;
9 - fovea costalis transversalis.
Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) (рис. 35). С ними сочленяются задние концы ребер. Отличаются от поясничных позвонков тем, что поперечные размеры их тел меньше. Форма тел грудных позвонков приближается к треугольнику. У верхнего и нижнего краев боковых частей тела лежат ямки (fovea costalis superior et inferior). Верхняя и нижняя ямки - места для сочленения с головкой соответствующего ребра. У I позвонка имеется ямка на верхнем крае для соединения с I ребром и на нижнем крае - для соединения со II ребром. X позвонок имеет ямку только на верхнем крае. XI и XII грудные позвонки имеют по одной ямке для соответствующих ребер. К задней поверхности тела позвонка прикрепляется дуга (arcus vertebrae) двумя ножками (pedunculi arcus vertebrae), имеющими небольшие вырезки. Дуга ограничивает сзади позвоночное отверстие (for. vertebrale). От дуги вправо и влево отходят поперечные отростки (processus transversi). Они хорошо развиты, что объясняется более значительной нагрузкой в связи с прикреплением к ним ребер. На передней стороне I - X поперечных отростков ближе к их верхушке имеется по суставной ямке (fovea costalis transversalis)- место сочленения с бугорками ребер. Назад направлен остистый отросток (processus spinosus). Он начинается от задней поверхности дуги, обращен назад и вниз, тоньше и уже, чем соответствующий отросток поясничного позвонка. От верхнего и нижнего краев дуги начинаются парные верхние и нижние суставные отростки (processus articulares superiores et inferiores). Суставные площади расположены в фронтальной плоскости.
36. Поясничный позвонок (III).
1 - corpus vertebrae;
2 - incisura vertebralis interior;
3 - processus articularis inferior;
4 - processus spinosus;
5 - processus costarius;
6 - processus articularis superior;
7 - incisura vertebralis superior.
Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) (рис. 36). Поясничный позвонок имеет наибольшие размеры тела и остистого отростка.
Тело (corpus) овальной формы, его ширина преобладает над высотой. К задней его поверхности прикрепляется дуга (arcus) двумя ножками (pedunculi arcus vertebrae), которые участвуют в формировании позвоночного отверстия (for. vertebrale), имеющего овальную или округлую форму. К дуге позвонка прикрепляются отростки: сзади - остистый (processus spinosi), имеющий форму широкой пластинки, уплощенной с боков, и несколько утолщенной на конце, справа и слева - поперечные отростки (processus transversi), сверху и снизу - парные суставные (processus articulares). У III - V позвонков суставные поверхности отростков имеют овальную форму.
У места прикрепления ножек дуги к телу позвонка имеются вырезки, на нижнем крае более заметные, чем на верхнем (incisura vertebralis superior et inferior), которые в целом позвоночном столбе ограничивают межпозвоночное отверстие (for. intervertebrale).
37. Шейный позвонок (VI).
1 - corpus vertebrae;
2 - tuberculum anterius;
3 - tuberculum posterius;
4 - processus spinosus;
5 - processus articularis superior.
Шейные позвонки (vertebrae cervicales). I и II шейные позвонки имеют характерные черты строения и описываются самостоятельно. III - VII шейные позвонки (рис. 37) напоминают по плану строения грудные и поясничные позвонки, отличаясь от последних размерами частей. Верхний край тела шейных позвонков желобообразно вогнут в сагиттальной плоскости, поперечные отростки представлены в виде переднего бугорка (tuberculum anterius) (редуцированные ребра), заднего бугорка (tuberculum posterius) (редуцированные поперечные отростки), а между ними имеется поперечное отверстие (for. transversum). Верхушки остистых отростков раздвоены. У VII позвонка остистый отросток выступает кзади больше, чем отростки других позвонков, и пальпируется через кожу, поэтому VII позвонок получил название выступающего (vertebra prominens).
38. Шейный позвонок (I).
1 - arcus anterior;
2 - fovea articularis inferior;
3 - for. transversarium;
4 - processus transversus;
5 - arcus posterior;
6 - processus costarius;
7 - fovea dentis.
Первый шейный позвонок - атлант (atlas) (рис. 38) имеет переднюю и заднюю дуги (arcus anterior et posterior), которые сращены с парными латеральными массами (massae laterales). На верхней и нижней поверхностях боковых утолщений располагаются суставные площадки: верхняя эллипсоидной формы - место сочленения с мыщелками затылочной кости, нижняя сферическая-является местом соединения с суставной поверхностью III шейного позвонка. Тело у I позвонка отсутствует. На передней дуге снаружи имеется передний бугорок (tuberculum anterius), на задней поверхности дуги - ямка зуба (fovea dentis), место сочленения с зубовидным отростком II позвонка. На задней дуге располагается задний бугорок (tuberculum posterius).
39. Шейный позвонок (II).
1 - corpus vertebrae;
2 - fades articularis anterior;
3 - dens;
4 - fades articularis posterior;
5 - lamina arcus vertebrae;
6 - processus spinosus;
7 - processus articularis inferior;
8 - processus transversus;
9 - for. transversarium;
10 - fades articularis superior)
Второй шейный позвонок - осевой позвонок (axis) (рис. 39).
На верхней поверхности его тела имеется зубовидный отросток (dens), который представляет собой переместившееся сюда тело I шейного позвонка. Снаружи и сзади на зубе есть две, передняя и задняя, суставные поверхности (fades articulares anterior et posterior) для образования суставов с ямкой передней дуги атланта и его поперечной связкой (lig. transversum).
Крестец (sacrum) (рис. 40) после 16 лет представляет сросшиеся 5 позвонков крестцового отдела позвоночника. Его верхняя часть расширена, на ней видны суставные отростки и вход в крестцовый канал. Нижняя часть крестца сужена, в ней имеется отверстие крестцового канала. На передней вогнутой и задней выпуклой поверхностях крестца имеется по 4 пары отверстий (forr. sacralia pelvina et dorsalia), аналогичных межпозвоночным отверстиям. Костное вещество, расположенное латеральнее этих отверстий (massae laterales), образуется путем сращения рудиментов ребер и поперечных отростков позвонков. На боковых поверхностях крестца находятся суставные площадки ушковидной формы (facies auriculares), позади них располагаются бугристости (tuberositas sacrales). На задней поверхности крестца из сращения остистых отростков образуется срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana), суставных - промежуточный крестцовый гребень (crista sacralis intermedia), поперечных- латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis).
40. Крестец.
А - вид спереди: 1 - basis ossis sacri; 2 - processus articularis superior; 3 - pars lateralis; 4 - lineae transversae; 5 - forr. sacralia pelvina; 6 - apex ossis sacri.
Б - вид сзади: 1 -canalis sacralis; 2 - processus articularis superior; 3 - tuberositas sacralis; 4 - crista sacralis intermedia; 5 - crista sacralis mediana; 6 - hiatus sacralis; 7 - cornu sacrale; 8 - forr. sacralia dorsalia; 9 - crista sacralis lateralis.
Копчик (os coccygis) образуется путем срастания 2-3 позвонков и соединяется с верхушкой крестца.
Окостенение . Из вентромедиальной поверхности сомитов (см. Начальные стадии эмбриогенеза) объединяется в склеротом группа мезенхимных клеток, которые окружают хорду, давая производное позвонкам. Из двух зачатков рядом лежащих склеротомов на месте их соприкосновения формируется хрящевое ядро тела будущего позвонка. Подобная вторичная сегментация способствует тому, что миотомы своими концами срастаются с двумя рядом лежащими сомитами (рис. 41). На 6-й неделе эмбрионального развития на месте мезенхимной закладки образуется хрящевая ткань. Первые ядра окостенения появляются в теле XII грудного позвонка на 6-7-й неделе. В остальных грудных и поясничных позвонках ядра окостенения возникают к концу 12-й недели, в шейных и двух верхних крестцовых - в конце 16-й недели. В это время в хряще сзади позвоночного отверстия формируются три парных ядра окостенения: из передних образуются ножки дуги, из латерально-заднего - пластинка дуги и основание остистого отростка, из поперечного ядра - основание поперечного отростка. Только на 2-м году жизни, начиная с шейных позвонков, образуется полная костная дуга. У 4-летнего ребенка еще широко открыты дуги I шейного, V поясничного, I, IV и V крестцовых позвонков. Их замыкание происходит на 7-м году.
41. Схема развития позвонков (по Clar).
1 - сомит; 2 - миотом; 3 - discus intervertebralis; 4 - мышцы; 5 - позвонки, развивающиеся из частей двух сомитов.
42. Схема окостенения поясничного позвонка (по Андронеску).
1 - первичное среднее ядро;
2 - верхнее эпифизарное кольцо окостенения;
3 - нижнее эпифизарное кольцо;
4 - первичное переднелатеральное и поперечное ядра окостенения;
5 - вторичное нижнесуставное ядро;
6 - первичное заднелатеральное ядро;
7 - вторичное ядро окостенения остистого отростка;
8 - вторичное поперечное ядро;
9 - вторичное ядро окостенения сосцевидного отростка;
10 - вторичное верхнесуставное ядро окостенения.
В подростковом возрасте появляются у тел позвонков вторичные ядра окостенения, имеющие вид пластинок (эпифизарные кольца) (рис. 42). Начиная с 15 лет первоначально у грудных позвонков и кончая поясничными происходит синостозирование эпифизарных колец к телам позвонков.
Некоторую особенность представляет окостенение I и II шейных позвонков. На 16-й неделе появляются два первичных ядра в зубе, которые срастаются с телом позвонка только на 4-5-м году жизни.
Аномалии . Чаще всего встречающейся аномалией развития позвонков является несращение их дуг (спондилолизис) преимущественно в крестце, что способствует развитию spina bifida. Реже наблюдается несращение половинок тел позвонков друг с другом. Встречается полное отсутствие тел позвонков (асомия), отсутствие половины тела позвонка (гемисомия), прекращение роста тела позвонков в высоту (врожденная платиспондилия).
Позвонок, vertebra, имеет тело, дугу и отростки. Тело позвонка, corpus vertebrae, представляет переднюю, утолщенную, часть позвонка, оно ограничено сверху и снизу поверхностями, обращенными соответственно к выше- и нижележащему позвонкам, спереди и с боков - несколько вогнутой поверхностью, а сзади - уплощенной. На теле позвонка, особенно на его задней поверхности, имеется множество питательных отверстий, foramina nutricia - следы прохождения сосудов и нервов в вещество кости.
Тела позвонков соединены между собой с помощью межпозвоночных дисков (хрящей) и образуют весьма гибкую колонну - позвоночный столб. Дуга позвонка, arcus vertebrae, ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, foramen vertebrale; располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, canalis vertebralis, в котором залегает спинной мозг. От заднебоковых граней тела позвонка дуга начинается суженным отрезком -ножкой дуги позвонка, pedunculus arcus vertebrae. На верхней и нижней поверхностях ножки имеются верхняя позвоночная вырезка, incisura vertebralis superior, и нижняя позвоночная вырезка, incisura vertebralis inferior.
Верхняя вырезка одного позвонка, прилегая к нижней вырезке вышележащего позвонка, образует межпозвоночное отверстие, foramen intervertebrale, через которое проходят спинномозговой нерв и сосуды. Отростки позвонка, processus vertebrae, общим числом 7, выступают на дуге позвонка. Один из них, непарный, направлен от середины дуги кзади и носит название остистого отростка, processus spinosus. Остальные отростки парные. Одна пара -верхние суставные отростки, processus articulares superiores, располагается со стороны верхней поверхности дуги, другая пара - нижние суставные отростки, processus articularis inferiores, выступает со стороны нижней поверхности дуги и третья пара - поперечные отростки, processus transversus, отходит со стороны боковых поверхностей дуги. На верхних суставных отростках имеются верхние суставные поверхности, facies articulares superiores; на нижних суставных отростках располагаются такие же нижние суставные поверхности, facies articulares inferiores. Этими поверхностями каждый вышележащий позвонок сочленяется с нижележащим позвонком.
Открыть все Закрыть все
1-череп
2-позвоночный столб
3-ключица
4-лопатка
5-грудина
6-плечевая кость
7-лучевая кость
8-локтевая кость
9-кости запястья (ossa carpi
)
10-кости пясти
11-фаланги пальцев кисти
12-тазовая кость
13-крестец
14-лобковый симфиз (symphysis pubica
)
15-бедренная кость
16-надколенник (patella
)
17-большеберцовая кость
18-малоберцовая кость
19-кости предплюсны
20-кости плюсны
21-фаланги пальцев стопы
22-ребра (грудная клетка).
1-череп
2-позвоночный столб
3-лопатка
4-плечевая кость
5-локтевая кость
6-лучевая кость
7-кости запястья (ossa carpi
)
8-кости пясти
9-фаланги пальцев кисти
10-тазовая кость
11-бедренная кость
12-большеберцовая кость
13-малоберцовая кость
14-кости стопы
15-кости предплюсны
16-кости плюсны
17-фаланги пальцев стопы
18-крестец
19-ребра (грудная клетка)
А - вид спереди
Б - вид сзади
В - вид сбоку.
1-шейный отдел
2-грудной отдел
3-поясничный отдел
4-крестец
5-копчик.
1-остистый отросток (processus spinosus
)
2-дуга позвонка (arcus vertebrae
)
3-поперечный отросток (processus transversus
)
4-позвоночное отверстие (foramen vertebrale
)
5-ножка дуги позвонка (pediculli arcus vertebrae
)
6-тело позвонка (corpus vertebrae
)
7-реберная ямка
8-верхний суставной отросток ()
9-поперечная реберная ямка (реберная ямка поперечного отростка).
1-тело позвонка (corpus vertebrae
)
2-реберная ямка
3-верхняя позвоночная вырезка ()
processus articularis superior
)
5-поперечная реберная ямка (реберная ямка поперечного отростка)
6-поперечный отросток (processus transversus
)
7-остистый отросток (processus spinosus
)
8-нижние суставные отростки
9-нижняя позвоночная вырезка.
1-задний бугорок (tuberculum posterior
)
2-задняя дуга (arcus posterior
)
3-позвоночное отверстие (foramen vertebrale
)
4-борозда позвоночной артерии (sulcus arteria vertebralis
)
5-верхняя суставная ямка
6-поперечное отверстие (отверстие поперечного отростка)
7-поперечный отросток (processus transversus
)
8-латеральная масса (massa lateralis
)
9-ямка зуба
10-передний бугорок (tuberculum anterior
)
11 -передняя дуга.
1-зуб осевого позвонка (dens axis
)
2-задняя суставная поверхность (facies articularis posterior
)
3-тело позвонка (corpus vertebrae
)
4-верхняя суставная поверхность (facies articularis superior
)
5-поперечный отросток (processus transversus
)
6-нижний суставной отросток:
7-дуга позвонка (arcus vertebrae
)
8-остистый отросток.
1-остистый отросток (processus spinosus
)
2-позвоночное отверстие (foramen vertebrale
)
3-дуга позвонка (arcus vertebrae
)
4-верхний суставной отросток (processus articularis superior
)
5-поперечный отросток (processus transversus
)
6-задний бугорок поперечного отростка
7-передний (сонный) бугорок
8-поперечное отверстие (отверстие поперечного отростка)
9-тело позвонка.
1-остистый отросток (processus spinosus
)
2-дуга позвонка (arcus vertebrae
)
3-верхний суставной отросток:
4-сосцевидный отросток (processus mamillaris
)
5-добавочный отросток (processus accessorius
)
6-поперечный отросток (processus transversus
)
7-позвоночное отверстие (foramen vertebrale
)
8-ножка дуги позвонка (pediculli arcus vertebrae
)
9-тело позвонка.
1-основание крестца (basis ossis sacri
)
processus articularis superior
)
3-латеральная часть (pars lateralis
)
4-поперечные линии (linea transversae
)
5-тазовые крестцовые отверстия (foramina sacralia pelvina
)
6-верхушка крестца (apex ossis sacri
)
7-копчик
8-крестцовые позвонки.
1-крестцовый канал (верхнее отверстие)
2-верхний суставной отросток (processus articularis superior
)
3-крестцовая бугристость (toberositas sacralis
)
4-ушковидная поверхность (facies auricularis
)
5-латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis
)
6-промежуточный крестцовый гребень (crista sacralis intermedia
)
7-крестцовая щель (нижнее отверстие крестцового канала)
8-крестцовый рог (cornu sacrale
)
9-копчик (копчиковые позвонки)
10-копчиковый рог
11-дорсальные (задние) крестцовые отверстия
12-срединный крестцовый гребень
1-первый (I) грудной позвонок
2-головка первого ребра
3-первое (I) ребро
4-ключичная вырезка грудины
5-рукоятка грудины (manubrium sterni
)
6-второе (II) ребро
7-тело грудины (corpus sterni
)
8-реберные хряши
9-мечевидный отросток (processus xiphoideus
)
10-реберная дуга
11-реберный отросток первого поясничного позвонка
12-подгрудинный угол
13-двенадцатое (XII) ребро
14-седьмое (VII) ребро
15-восьмое (VIII) ребро.
1-яремная вырезка
2-ключичная вырезка (incisura clavicularis
)
3-вырезка 1-ребра (реберная вырезка)
4-угол фудины
5-вырезка 11-ребра
6-вырезка III-ребра
7-вырезка IV-ребра
8-вырезка V-ребра
9-вырезка VI-ребра
10-вырезка VII-ребра
11-мечевидный отросток (processus xiphoideus
)
12-тело фудины
13-рукоятка фудины.
А-первое (I) ребро
Б-второе (II) ребро
В-восьмое (VIII) ребро.
A.
1-головка ребра (caput costae
)
2-шейка ребра (collum costae
)
3-бугорок ребра (tuberculum costae
)
4-борозда подключичной артерии (sulcus arteria subclavia
)
5-бугорок передней лестничной мышцы:
6-борозда подключичной артерии.
Б.
1-головка ребра (caput costae
)
2-шейка ребра (collum costae
)
3-бугорок ребра,
B.
1-головка ребра (caput costae
)
2-суставная поверхность головки ребра
3-гребень головки ребра
4-борозда ребра (sulcus costae
)
5-тело ребра (corpus costae
)
6-грудинный конец ребра.
Вид спереди.
1-фудинная часть диафрагмы
2-грудино-реберный треугольник
3-сухожильный центр диафрагмы
4-реберная часть диафрагмы (pars costalis diaphragmatis
)
5-отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae inferioris
)
6-пищеводное отверстие
7-отверстие аорты (ostium aortae
)
8-левая ножка поясничной части диафрагмы
9-пояснично-реберный треугольник
10-квадратная мышца поясницы
11-малая поясничная мышца
12-большая поясничная мышца
13-подвздошная мышца
14-подвздошная фасция
15-подкожное кольцо (бедренного канала)
16-наружная запирательная мышца
17-подвздошно-поясничная мышца (musculus iliopsoas
)
18-большая поясничная мышца (отрезана)
19-подвздошная мышца
20-внутрибрюшная фасция
21-межпоперечные мышцы
22-медиальная ножка диафрагмы (левая часть)
23-медиальная ножка диафрагмы (правая часть)
24-латеральная дугообразная связка (латеральная пояснично-реберная дуга)
25-медиальная дугообразная связка (медиальная пояснично-реберная дуга)
26-правая ножка поясничной части диафрагмы
27-срединная дугообразная связка
28-поясничная часть диафрагмы.
Кости туловища
Кости туловища, ossa trunci , объединяют позвоночный столб, columna vertebrales , и кости грудной клетки, ossa thoracis .Позвоночный столб
Позвонки, vertebrae , размещаются в виде налагающихся друг на друга колец и складываются в одну колонну – позвоночный столб, columna vertebralis , состоящий из 33-34 сегментов.Позвонок, vertebra , имеет тело, дугу и отростки. Тело позвонка, corpus vertebrae (vertebralis ), представляет собой переднюю утолщенную часть позвонка. Сверху и снизу оно ограничено поверхностями, обращенными соответственно к выше- и нижележащему позвонкам, спереди и с боков – несколько вогнутой поверхностью, а сзади – уплощенной. На теле позвонка, особенно на его задней поверхности, имеется множество питательных отверстий, foramina nutricia , – следы прохождения сосудов и нервов в вещество кости. Тела позвонков соединены между собой межпозвоночными дисками (хрящами) и образуют весьма гибкую колонку - позвоночный столб, columna vertebralis .
Дуга позвонка, arcus vertebra (vertebralis ), ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, foramen vertebrate ; располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, canalis vertebralis , в котором залегает спинной мозг. От заднебоковых граней тела позвонка дуга начинается суженным отрезком – это ножка дуги позвонка, pediculus arcus vertebrae , vertebralis , переходящая в пластинку дуги позвонка, lamina arcus vertebrae (vertebralis ). На верхней и нижней поверхностях ножки имеются верхняя позвоночная вырезка, incisura vertebralis superior , и нижняя позвоночная вырезка, incisura vertebralis inferior . Верхняя вырезка одного позвонка, прилегая к нижней вырезке верхнего позвонка, образует межпозвоночное отверстие (foramen intervertebrale ) для прохождения спинномозгового нерва и сосудов.
Отростки позвонка, processus vertebrae , в количестве семи, выступают на дуге позвонка. Один из них, непарный направлен от середины дуги кзади – это остистый отросток, processus spinosus . Остальные отростки парные. Одна пара – верхние суставные отростки, , располагается со стороны верхней поверхности дуги, другая пара – нижние суставные отростки, processus articulares inferiores , выступает со стороны нижней поверхности дуги и третья пара – поперечные отростки, processus transversi , отходит со стороны боковых поверхностей дуги.
На суставных отростках имеются суставные поверхности, facies articulares . Этим поверхностям каждый вышележащий позвонок сочленяется с нижлежащим.
В позвоночном столбе различают шейные позвонки, vertebrae cervicales , (7), грудные позвонки, vertebrae thoracicae , (12), поясничные позвонки, vertebrae lumbales , (5), крестец, os sacrum , (5) и копчик, os coccygis , (4 или 5 позвонков).
Позвоночный столб взрослого человека образует в сагиттальной плоскости четыре изгиба, curvaturae : шейный, грудной, поясничный (брюшной) и крестцовый (тазовый). При этом шейный и поясничный изгибы выпуклостью обращены кпереди (лордоз), а грудной и тазовый изгибы – кзади (кифоз).
Все позвонки делят на две группы: так называемые истинные и ложные позвонки. В первую группу входят шейные, грудные и поясничные позвонки, во вторую – крестцовые позвонки, сросшиеся в крестец, и копчиковые, сросшиеся в копчик.
Шейные позвонки, vertebrae cervicales , числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему VII , позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя вогнута спереди назад. На верхней поверхности тел III - VI шейных позвонков заметно возвышаются боковые края, образуя крючок тела, uncus corporis , .
Позвоночное отверстие, foramen vertebrate , широкое, близкое по форме к треугольному.
Суставные отростки, processus articulares , сравнительно короткие, стоят косо, их суставные поверхности плоские или слегка выпуклые.
Остистые отростки, processus spinosi , от II до VII позвонка постепенно увеличиваются в длину. До VI позвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо выраженный наклон книзу.
Поперечные отростки, processus transversi , короткие и направлены в стороны. По верхней поверхности каждого отростка проходит глубокая борозда спинномозгового нерва, sulcus nervi spinalis , – след прилегания шейного нерва. Она разделяет передний и задний бугорки, tuberculum anterius et tuberculum posterius , расположенные на конце поперечного отростка.
На VI шейном позвонке передний бугорок развит. Впереди и близко от него проходит общая сонная артерия, a.carotis communis , которую при кровотечениях прижимают к этому бугорку; отсюда бугорок и получил название сонного, tuberculum caroticum .
У шейных позвонков поперечный отросток образуется двумя отростками. Передний из них является рудиментом ребра, задний – собственно поперечный отросток. Оба отростка вместе ограничивают отверстие поперечного отростка, foramen processus transversi , через которое проходят позвоночные артерия, вена и сопровождающее их нервное симпатическое сплетение, в связи с чем это отверстие называют также позвоночно-артериальным, foramen vertebraarteriale .
От общего типа шейных позвонков отличаются CI - атлант, atlas , CII - осевой позвонок, axis , и CVI - выступающий позвонок, vertebra prominens .
Первый (I ) шейный позвонок - атлант, atlas , не имеет тела и остистого отростка, а представляет собой кольцо, образующееся из двух дуг – передней и задней, arcus anterior et arcus posterior , соединённых между собой двумя более развитыми частями – латеральными массами, massae laterales . Каждая из них имеет сверху овальную вогнутую верхнюю суставную поверхность, facies articulares superior , – место сочленения с затылочной костью, а снизу почти плоскую нижнюю суставную поверхность, facies articularis inferior , сочленяющуюся со II шейным позвонком.
Передняя дуга, arcus anterior , имеет на своей передней поверхности передний бугорок, tuberculum anterius , на задней – небольшую суставную площадку – ямку зуба, fovea dentis , сочленяющуюся с зубом II шейного позвонка.
Задняя дуга, arcus posterior , на месте остистого отростка имеет задний бугорок, tuberculum posterius . На верхней поверхности задней дуги проходит борозда позвоночной артерии, sulcus arteriae vertebralis , которая иногда превращается в канал.
Второй (II ) шейный позвонок, или осевой позвонок, axis , имеет направляющийся вверх от тела позвонка зуб, dens , который оканчивается верхушкой, apex . Bo круг этого зуба, как вокруг оси, вращается атлант вместе с черепом.
На передней поверхности зуба имеется передняя суставная поверхность, facies articularis anterior , с которой сочленяется ямка зуба атланта, на задней поверхности – задняя суставная поверхность, facies articularis posterior , к которой прилегает поперечная связка атланта, lig . transversum atlantis . На поперечных отростках отсутствуют передний и задний бугорки и борозда спинномозгового нерва.
Седьмой шейный позвонок, или выступающий позвонок, vertebra prominens , (CVII ) отличается длинным и нераздвоенным остистым отростком, который легко прощупывается через кожу, в связи с этим позвонок получил название выступающего. Кроме того, он имеет длинные поперечные отростки: поперечные отверстия его очень малы, иногда они могут отсутствовать.
На нижнем крае боковой поверхности тела нередко находится фасетка, или реберная ямка, fovea costalis , – след сочленения с головкой I ребра.
Грудные позвонки, vertebrae thoracicae , числом 12 (ThI - ThXII ), значительно выше и толще шейных; размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам.
На заднебоковой поверхности тел находятся две фасетки: верхняя реберная ямка, fovea costalis superior , и нижняя реберная ямка, fovea costalis inferior . Нижняя реберная ямка одного позвонка образует с верхней реберной ямкой нижележащего позвонка полную суставную ямку – место сочленения с головкой ребра.
Исключение составляет тело I грудного позвонка, который имеет сверху полную реберную ямку, сочленяющуюся с головкой I ребра, и снизу – полуямку, сочленяющуюся с головкой II ребра. На X позвонке одна полуямка, у верхнего края тела; тела XI и XII позвонков имеют только по одной полней реберной ямке, расположенной посредине каждой боковой поверхности тела позвонка.
Дуги грудных позвонков образуют округлой формы позвоночные отверстия, но сравнительно меньшие, чем у шейных позвонков.
Поперечный отросток направлен кнаружи и несколько кзади и имеет небольшую реберную ямку поперечного отростка, fovea costalis processus transversus , сочленяющуюся с бугорком ребра.
Суставная поверхность суставных отростков лежит во фронтальной плоскости и направлена у верхнего суставного отростка кзади, а у нижнего – кпереди.
Остистые отростки длинные, трехгранные, остроконечные и обращены книзу. Остистые отростки средних грудных позвонков располагаются один над другим черепицеобразно.
Нижние грудные позвонки по форме приближаются к поясничным позвонкам. На задней поверхности поперечных отростков XI -ХII грудных позвонков имеются добавочный отросток, processus accessorius , и сосцевидный отросток, processus mamillaris .
Поясничные позвонки, vertebrae lumbales , числом 5(LI - LV
processus costalis processus accessorius
processus mamillaris , – след прикрепления мышц.
Поясничные позвонки, vertebrae lumbales , числом 5(LI - LV ), отличаются от прочих своей массивностью. Тело бобовидное, дуги сильно развиты, позвоночное отверстие больше, чем у грудных позвонков, и имеет неправильно-треугольную форму.
Каждый поперечный отросток, располагаясь впереди суставного, удлинён, сжат спереди назад, идёт латерально и несколько кзади. Его большая часть – реберный отросток (processus costalis ) – представляет рудимент ребра. На задней поверхности основания реберного отростка имеется слабо выраженный добавочный отросток, processus accessorius , – рудимент поперечного отростка.
Остистый отросток короткий и широкий, утолщён и закруглен на конце. Суставные отростки, начинаясь от дуги, направляются кзади от поперечного и располагаются почти вертикально. Суставные поверхности залегают в сагиттальной плоскости, при этом верхняя вогнутая и обращена медиально, а нижняя выпуклая и направлена латерально.
При сочленении двух соседних позвонков верхние суставные отростки одного позвонка охватывают с боков нижние суставные отростки другого. На задненаружном крае верхнего суставного отростка имеется небольшой сосцевидный отросток, processus mamillaris , – след прикрепления мышц.
Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales , числом 5, срастаются у взрослого в единую кость – крестец.
Крестец, os sacrum , sacrale , имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают тазовую и дорсальную поверхности, две латеральные части, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз).
Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза – это тазовая поверхность, facies pelvica . Она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae . Кнаружи от них с каждой стороны находится по четыре передних тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralia anteriora , pelvica , (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).
Дорсальная поверхность крестца, facies dorsalis sacri , выпуклая в продольном направлении, уже передней и шероховатая. На ней расположены пять рядом идущих сверху вниз костных греблей, образовавшихся в результате слияния между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков.
Кресцовые гребни
Срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana , образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.
С каждой стороны от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему имеется один слабо выраженный промежуточный крестцовый гребень, crista sacralis intermedia . Гребни образовались в результате слияния верхних и нижних суставных отростков. Кнаружи от них располагается хорошо выраженный ряд бугорков – латеральный крестцовый гребень, crista sacralis lateralis , который образуется путем слияния поперечных отростков. Между промежуточными и латеральными гребнями залегает по четыре задних крестцовых отверстия, foramina sacralia posteriora , они несколько меньше соответствующих передних крестцовых отверстий (через них проходят задние ветви крестцовых нервов).
Кресцовый канал
По всему длиннику крестца следует крестцовый канал, canalis sacralis , изогнутой формы, расширенный вверху и суженный внизу; он является непосредственным продолжением книзу позвоночного канала. Крестцовый канал сообщается с крестцовыми отверстиями посредством имеющихся внутри кости межпозвоночных отверстий, foramina intervertebratia .
Основание крестца
Основание крестца, basis ossis sacri , имеет поперечно-овальной формы углубление - место соединения с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с V поясничным позвонком образует выступ – мыс, promontorium сильно выступающий в полость таза. От заднего отдела основания крестца отходят вверх верхние суставные отростки, processus articulares superiores , I крестцового позвонка. Их суставные поверхности, facies articulares , направлены назад и медиально и сочленяются с нижними суставными отростками V поясничного позвонка. Задний край основания (дуги) крестца с выступающими над ним верхними суставными отростками ограничивает вход в крестовый капал.
Вершина крестца
Вершина крестца, apex ossis sacri , узкая, тупая и имеет небольшую овальную площадку – место соединения с верхней поверхностью копчика; здесь образуется крестцово-копчиковый сустав, articulatio sacrococcygea , хорошо выраженный у молодых людей, особенно у женщин.
Позади вершины, на задней поверхности крестца, промежуточные гребни заканчиваются направленными вниз двумя небольшими выступами - крестцовыми рогами, cornua sacralia . Задняя поверхность вершины и крестцовые рога ограничивают выходное отверстие крестцового канала - крестцовую щель, hiatus sacralis .
Верхненаружный отдел крестца
Верхненаружный отдел крестца – латеральная часть, pars lateralis , образовался путем слияния поперечных отростков крестцовых позвонков.
Верхняя, уплощенная, треугольной формы поверхность латеральной части крестца, передний край которой переходит в пограничную линию, носит название крестцового крыла, ala sacralis .
Латеральная поверхность крестца – суставная ушковидная поверхность, facies auricularis , сочленяется с одноименной поверхностью подвздошной кости.
Кзади и медиально от ушковидной поверхности располагается крестцовая бугристость, tuberositas sacralis , – след прикрепления крестцово-подвздошных межкостных связок.
Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.
Копчик, os coccygis , представляет собой кость, сросшуюся у взрослого человека из 4-5, реже из 3-6 позвонков.
Копчик имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка – вниз. Образующие ее позвонки имеют только тела. На I копчиковом позвонке с каждой стороны располагаются остатки верхних суставных отростков в виде небольших выступов – копчиковые рога, cornua coccygea , которые направлены вверх и соединяются с крестцовыми рогами.
Верхняя поверхность копчика несколько вогнута, соединяется с верхушкой крестца посредством крестцово-копчикового сустава.
Грудная клетка и кости грудной клетки
Грудную клетку, compares thoracis , составляют грудной отдел позвоночного столба, ребра (12 пар) и грудина.Грудная клетка образует грудную полость, cavitas thoracis , имеющую форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой – кверху. В грудной клетке различают переднюю, заднюю и боковые стенки, верхнее и нижнее отверстие, которые ограничивают грудную полость.
Передняя стенка короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер. Располагаясь косо, она больше выступает кпереди своими нижними отделами, чем верхними. Задняя стенка длиннее передней, образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально.
На наружной поверхности задней стенки грудной клетки, между остистыми отростками позвонков и углами ребер, с обеих сторон образуется два желоба – спинные борозды: в них залегают глубокие мышцы спины. На внутренней поверхности грудной клетки, между выступающими телами позвонков и углами ребер, также образуется два желоба – легочные борозды, sulci pulmonales ; к ним примыкают позвоночной частью реберной поверхности легкие.
Боковые стенки длиннее передней и задней, образованы телами ребер и бывают более или менее выпуклыми.
Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди – боковым краем грудины и сзади – позвонками, называют межреберьями, spatia intercostalia ; они выполнены связками, межреберными мышцами и мембранами.
Грудная клетка, compages thoracis , ограниченная указанными стенками, имеет два отверстия - верхнее и нижнее, которые начинаются апертурами.
Верхняя апертура грудной клетки, apertura thoracis superior меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков – первыми ребрами и сзади – телом I грудного позвонка. Она имеет поперечно-овальную форму и расположена в плоскости, наклоненной сзади наперед и книзу. Верхний край рукоятки грудины находится на уровне промежутка между II и III грудными позвонками.
Нижняя апертура грудной клетки, apertura thoracis inferior , ограничена спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, с боков - свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XII ребер, сзади – телом XII грудного позвонка.
Реберная дуга, arcus costalis , у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол, angulus infrasternalis .
Форма грудной клетки у различных людей разная (плоская, цилиндрическая или коническая). У лиц с узкой грудной клеткой подгрудинный угол острее и межреберья шире, а сама грудная клетка длиннее, чем у лиц с широкой грудной клеткой. Грудная клетка у мужчин длиннее, шире и более конусообразна, чем у женщин.
Форма грудной клетки зависит также от возраста.
Ребра, costae , 12 пар, – узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, симметрично располагаются по бокам грудного отдела позвоночного столба.
В каждом ребре различают более длинную костную часть ребра, os costale
, короткую хрящевую – реберный хрящ, cartilago
соstalis
, и два конца – передний, обращенный к грудине, и задний, обращенный к позвоночному столбу.
Костная часть ребра
Костная часть ребра имеет головку, шейку и тело. Головка ребра, caput costae , располагается на его позвоночном конце. На ней имеется суставная поверхность головки ребра, facies articularis capitis costae . Эту поверхность на II -X ребрах разделяет горизонтально идущий гребень головки ребра, crista capitis costae , на верхнюю, меньшую, и нижнюю, большую, части, каждая из которых соответственно сочленяется с реберными ямками двух соседних позвонков.
Шейка ребра, collum costae , – наиболее суженная и округлая часть ребра, несет на верхнем крае гребень шейки ребра, crista colli costae , (I и XII ребра этого гребня не имеют).
На границе с телом у 10 верхних пар ребер на шейке имеется небольшой бугорок ребра, tuberculum costae , на котором находится суставная поверхность бугорка ребра, facies articularis tuberculi costae , сочленяющаяся с поперечной реберной ямкой соответствующего позвонка.
Между задней поверхностью шейки ребра и передней поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка образуется реберно-поперечное отверстие, foramen costotransversarium .
Тело ребра, corpus costae , простираясь от бугорка до грудинного конца ребра, является наиболее длинным отделом костной части ребра. На некотором расстоянии от бугорка тело ребра, сильно изгибаясь, образует угол ребра, angulus costae . У I ребра он совпадает с бугорком, а на остальных ребрах расстояние между этими образованиями увеличивается (вплоть до XI ребра); тело XII ребра угла не образует. На всем протяжении тело ребра уплощено. Это позволяет различать в нем две поверхности: внутреннюю, вогнутую, и наружную, выпуклую, и два края: верхний, округлый, и нижний, острый. На внутренней поверхности вдоль нижнего края проходит борозда ребра, sulcus costae , где залегают межреберные артерия, вена и нерв. Края ребер описывают спираль, поэтому ребро перекручено вокруг своей длинной оси.
На переднем грудинном конце костной части ребра имеется ямка с небольшой шероховатостью; к ней прикрепляется реберный хрящ.
Реберные хрящи
Реберные хрящи, cartilagines costales
, (их также 12 пар), являются продолжением костных частей ребер. От I
до II
ребра они постепенно удлиняются и соединяются непосредственно с грудиной. Верхние 7 пар ребер – истинные ребра, costae verae
, нижние 5 пар ребер – ложные ребра, costae spuriae
, a XI
и XII
ребра – колеблющиеся ребра, costae fluitantes
. Хрящи VIII
, IX
и X
ребер непосредственно к грудине не подходят, но каждый из них присоединяется к хрящу вышележащего ребра. Хрящи XI
и XII
ребер (иногда X
) не достигают грудины и своими хрящевыми концами лежат свободно в мышцах брюшной стенки.
Особенности двух первых и последних пар ребер
Некоторые особенности имеют две первые и две последние пары ребер. Первое ребро, costa prima (I ), короче, но шире остальных, имеет почти горизонтально расположенные верхнюю и нижнюю поверхности (вместо наружной и внутренней у других ребер). На верхней поверхности ребра, в переднем отделе, имеется бугорок передней лестничной мышцы, tuberculum m . scaleni anterioris . Кнаружи и сзади от бугорка лежит неглубокая борозда подключичной артерии, sulcus a . subclaviae , (след пролегающей здесь одноименной артерии, a . subclavia , кзади от которой находится небольшая шероховатость (место прикрепления средней лестничной мышцы, m . scalenus medius . Кпереди и кнутри от бугорка имеется слабо выраженная борозда подключичной вены, sulcus v . subclaviae . Суставная поверхность головки I ребра не разделена гребнем; шейка длинная и тонкая; реберный угол совпадает с бугорком ребра.
Второе ребро, costa secunda (II )), имеет на наружной поверхности шероховатость – бугристость передней зубчатой мышцы, tuberositas m . serrati anterioris , (место прикрепления зубца указанной мышцы).
Одиннадцатое и двенадцатое ребра, costa II et costa XII , имеют не разделенные гребнем суставные поверхности головки. На XI ребре угол, шейка, бугорок и реберная борозда выражены слабо, а на III они отсутствуют.