В 9 — 10 лет у девочек и в 11 — 12 лет у мальчиков начинается новый и ответственный период жизни — подростковый возраст.
Отрочество. Бурный, неудержимый рост и развитие, совершенствование физических и умственных способностей, формирование воли, характера, мировоззрения происходят за относительно короткое время (около трех лет) и завершаются в юности. Подростковый и юношеский возраст объединяют иногда одним названием — период полового созревания. Он заканчивается у юношей к 18 — 19, у девушек — к 16 — 17 годам. К этому времени полностью формируются пропорции тела, завершается рост и окостенение скелета. За период полового созревания у юношей вес тела увеличивается в среднем на 34 кг, рост — на 35 см, окружность груди на 25 см; у девушек соответственно на 25 кг, на 28 см и на 18 см. Эти изменения связаны с напряженной деятельностью систем и органов, регулирующих процессы роста и обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. В то же время сами регулирующие системы (прежде всего нервная и эндокринная) продолжают собственное развитие и формирование.
Созревание организма — процесс не простой, не всегда проходит гладко. Вот почему подростки требуют пристальное (но не назойливого) внимания родителей, постоянного контроля, а иногда, если не "срабатывают" отдельные звенья сложной цепи развития и формирования организма, и прямого вмешательства врача. В 10-летнем возрасте физическое развитие мальчиков и девочек примерно одинаково, но в 11 лет девочки опережают своих сверстников по росту (на 1,6 см) и весу (на 1,7 кг) . В 12 лет девочки опережают мальчиков по всем показателям: по длине тела (на 3,1 см), весу (на 2,9 кг), окружности и экскурсии грудной клетки (на 4,5 и 0,7 см). В 13 лет эта разница еще увеличивается.
Однако в 14 лет все показатели физического развития становятся выше у мальчиков. Эти различия связаны с тем, что девочки на 2 года раньше мальчиков вступают в отроческий возраст, у них раньше наступает так называемый пубертатный "скачок роста", т. е. значительное ускорение роста и веса, У девочек он наблюдается в возрасте от 10,5 до 13 лет, у мальчиков — от 12,5 до 15. Пубертатный "скачок роста" предваряет наступление полового созревания. Происходит развитие и повышение деятельности желез внутренней секреции, половых органов. Половое созревание наступает у девочек в 12,5 — 13 лет, у мальчиков — в 14 — 15 лет. В этом возрасте у девочек начинаются менструации, у мальчиков появляются поллюции.
У подростков завершается анатомическое развитие нервной системы. К 13 — 14 годам заканчивается формирование двигательного анализатора, что имеет огромное значение для формирования выносливости, ловкости, необходимых в трудовой деятельности.
Вызванный эндокринной стимуляцией рост скелетной мускулатуры существенно отражается на мышечной силе. Так, если в 10 лет мальчики сжимают кистевой динамометр с силой 16 кг, то в 15 лет этот показатель равен 35 кг; у девочек сила кисти руки увеличивается за этот же период в среднем с 12,5 до 28 кг. Следует отметить, что у девушек мышечная сила достигает своего максимального развития к 15 годам. Характерная для подростков угловатость, неуклюжесть и неловкость (что объясняется более быстрым ростом костей и мышц в длину и временным отставанием их развития в толщину) проходят у юношей после 15 лет, у девушек — несколько раньше.
У подростков быстро растет сердце. Пожалуй, ни к одной системе организма в подростковом и юношеском возрасте не предъявляется таких высоких требований, как к сердечнососудистой. Вес сердца с 10 до 16 лет удваивается, а объем увеличивается примерно в 2,4 раза. Изменяется и сердечная мышца (миокард), становится мощнее, способна выбрасывать в сосуды при сокращении большее количество крови. В возрасте от 9 до 17 лет ударный объем сердца, т. е. количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение, возрастает у мальчиков с 37 до 70 мл, а у девочек — с 35 до 60 мл. Частота сердечных сокращений в покое постепенно снижается. В 15 лет пульс у мальчиков равен 70, а у девочек — 72 уд/мин, к 18 годам уменьшается соответственно до 62 и 70 уд/мин, т. е. становится таким же, как у взрослых. Однако снижение частоты сердцебиений происходит неравномерно, и связано это с темпами роста и полового созревания.
Например, в одном и том же возрасте (15 лет) у быстро развивающихся девочек сердечно-сосудистая система работает приблизительно так же, как и у взрослых женщин, а у их сверстниц, отстающих в росте и развитии, характер работы сердца почти такой же, как у младших школьниц. То же наблюдается и у мальчиков. Следовательно, первая особенность системы кровообращения подростка — ее тесная связь с темпами роста и созревания всего организма.
Надо отметить, что в стремительно растущем организме развитие сердечнососудистой системы не всегда успевает за общими темпами развития, а увеличение массы сердца иногда отстает от увеличения массы всего тела. Вот почему иногда у рослых юношей и девушек появляются жалобы на слабость, легкую утомляемость, особенно при физических нагрузках, отмечается склонность к обморокам при перегревании или резком изменении положения тела. При появлении симптомов сердечной слабости, связанных с несоответствием роста и увеличения размеров сердца, некоторые родители расценивают их как проявление болезни сердца, стараются перевести сына или дочь на максимально щадящий режим, ограждают от всякого рода физических нагрузок. Это большая ошибка. Единственным лекарством, способным привести в соответствие возможности системы кровообращения и возросшие потребности организма подростка, служат систематические физические упражнения, спорт, трудовая деятельность. К сожалению, сейчас у большинства современных детей, подростков, юношей (да и взрослых) основной бедой стала недогрузка мускулатуры, малоподвижность.
Часто юноши и девушки, стесняясь своей слабости и неловкости, совсем перестают заниматься физической культурой. В результате формируется так называемое капельное сердце, которое, если подросток не начнет вовремя заниматься физкультурой, не увеличится и в дальнейшем.
В развивающейся системе кровообращения часто встречается и несоответствие между просветом сосудов, по которым кровь выбрасывается из сердца, и возросшей емкостью сердца. В связи с этим увеличивается артериальное давление. Так, если у мальчиков и у девочек 10 лет артериальное давление равно 95/55, то к 17 годам оно повышается до 120/65 у юношей и до 115/60 у девушек.
Третьей особенностью работы сердечнососудистой системы у подростков является временное нарушение ее нервной регуляции. Это связано с перестройкой деятельности эндокринной и нервной систем и выражается расстройством ритма сердца, повышением или снижением частоты сердцебиений. У юношей и девушек, развивающихся гармонично, такие расстройства не длительны и быстро проходят без всякого лечения. Но, несмотря на это, любое отклонение в деятельности сердца, особенно изменения величин кровяного давления, не должны ускользать от внимания родителей. Ведь чаще всего они возникают у ослабленных детей, страдающих хроническими заболеваниями носоглотки (тонзиллитом, гайморитом, фарингитом) и полости рта (особенно кариесом зубов). А эти болезни совсем не безобидны и в дальнейшем оказывают воздействие в первую очередь на сердечно-сосудистую систему.
Родители должны также знать, что большая умственная нагрузка в сочетании с малоподвижным образом жизни ведет к нарушению регуляции тонуса кровеносных сосудов, что вызывает гипотонические и гипертонические состояния, которые в дальнейшем развиваются в гипотонию или гипертонию. Предупредить столь неблагоприятный исход можно разумным распорядком дня, четким режимом труда и отдыха, а главное — систематическими занятиями физической культурой и спортом.
На международном конгрессе по школьной гигиене было установлено, что суммарная дневная учебная нагрузка школьников не должна превышать 7 — 8 часов (при шестидневной рабочей неделе это даже выше трудовой нагрузки взрослых). Однако практическая загрузка учащихся в течение рабочего дня значительно выше, особенно в старших классах. Что касается младших школьников, то для них 7-8 — часовой рабочий день слишком большая нагрузка.
По подсчетам ученых, школьники 18 часов в сутки находятся в состоянии полной или относительной неподвижности , т. е. сидят или лежат. Следовательно, на активную мышечную деятельность, в том числе и на игры, занятия физической культурой, остается лишь 6 часов в сутки. Но и эти 6 часов (при их максимальном и рациональном использовании) могут принести большую пользу здоровью.
Однако, по данным исследований, проведенных в разных районах Москвы, 51% подростков вообще не бывают на свежем воздухе после возвращения из школы; перерыв между классными и домашними занятиями более чем у трети ребят не превышает 1,5 часа. Понятно, что в этом случае школьники приступают к работе не отдохнув, и работоспособность у них резко понижена. По тем же данным, 28,4 процента учащихся тратят на приготовление уроков более 3 часов, 12,8 процента — более 4 часов, а 4,4 процента — даже более 5 часов. Причем 73,7 процента школьников не устраивают никаких перерывов для отдыха, т. е. сидят за письменным столом непрерывно по 3 — 5 часов.
Что же делают старшеклассники в оставшееся время? Оказывается, далеко не все из них проводят его в движении. Чаще после длинного и утомительного рабочего дня подростки располагаются в удобных креслах и смотрят телевизионные передачи. Причем 37,3 процента из них ежедневно проводят у телевизора 1,5 часа, 19,4 процента — 2 часа, 7,2 процента — более 3 часов. Нетрудно подсчитать, что при таком режиме у ребят не остается времени на занятия спортом, физической культурой, а обязательные по программе уроки физкультуры лишь незначительно компенсируют гиподинамию.
Один из узловых вопросов современного поколения — ускорение роста и развития детей и подростков, т. е. проблема акселерации. Термин "акселерация", обозначающий ускорение роста и развития детей и подростков но сравнению с предыдущими поколениями, относительно недавно — меньше десяти лет назад — "шагнул" из специальных книг и журналов на страницы популярных изданий.
По современным представлениям, растущий организм — сложная саморегулирующаяся система, развитие которой определено заложенной в ней генетической программой. Рост каждого ребенка, анатомические и физиологические особенности всего организма, отдельных органов и систем, порядок и темпы их созревания, индивидуальные свойства, приспособительные возможности на всех этапах жизни определяются наследственной конституцией ребенка.
Акселерация роста и развития наиболее показательна в подростковом возрасте. Современные московские мальчики 14 лет "подросли" по сравнению со сверстниками 20-х годов со 146,4 до 162,6 см, т. е. на 16,2 см, их вес увеличился с 34,3 до 51,2 кг, у девочек соответственно со 146,7 до 160,9 см и с 39 до 51,3 кг. У подростков сдвинулось на более ранний возраст и половое созревание.
Причем на сроки полового созревания существенно не влияют ни расовые особенности, ни климат, ни географическая зона проживания. Широко распространенное мнение о более раннем половом созревании южных народов, которое встречается иногда даже в медицинской литературе, на самом деле неподтвердившаяся гипотеза. Существенное значение в этом плане имеют социально-экономические условия и характер питания.
Акселерация создает целый ряд проблем в воспитании, особенно подростков и юношей. Если в 30 — 40-е годы достижение половой зрелости совпадало с началом трудовой деятельности, то сейчас ситуация значительно изменилась: уже вполне сформировавшиеся в физическом и нервно-психическом отношении юноши и девушки очень долго оказываются на положении детей. Появились противоречия между ускоренным физическим созреванием и относительно запоздалой социальной зрелостью. Профессиональная деятельность требует дополнительной подготовки в ПТУ, техникуме, вузе, что еще дальше отодвигает сроки самостоятельности. "Ножницы" между ускорением физического созревания и задержкой социальной зрелости увеличиваются и в связи с недостатками семейного воспитания, когда дети и подростки излишне опекаются, растут в атмосфере исключительности и часто не выполняют никаких домашних обязанностей, не испытывают чувства ответственности за свои поступки. Такое положение усугубляется существующей (особенно в городах) демографической ситуацией — преобладанием одно- или двухдетной семьи.
С акселерацией связывают и определенный "конфликт поколений", когда современные родители не хотят, а порой и не могут понять своих выросших детей. Подростков же раздражает мелочная опека родителей; они считают, что с ними обращаются как с маленькими, их не понимают, ущемляют их достоинство. Со свойственным юности максимализмом они утверждают, что интеллектуальный мир взрослых весьма скуден и поэтому ни о чем серьезном с ними нельзя разговаривать. Однако "интеллектуализм" современного подростка, большой объем усвоенных им знаний нередко достигается ценою полного освобождения его от трудовых обязанностей в семье и в процессе школьной учебы. А между тем проблема трудового воспитания органически связана с формированием социальной зрелости подростка, далеко не синхронной с ускорением физического развития и насыщением информацией. И здесь на первое место выступает трудовое воспитание, способствующее формированию уважительного отношения к материальным ценностям, к труду, воспитанию чувства долга и ответственности перед собой и окружающими.
При тренировке подростков-акселератов, даже если они достаточно способны и "идеально" подходят к избранному виду спорта, возникают определенные проблемы. Крупные, рано развитые, они способны на занятиях выполнять большой объем физических нагрузок. Но хотя по росту и весу они не уступают взрослым, степень развития всех систем организма еще не "дотянула" до взрослого уровня: нервная, эндокринная, сердечнососудистая, дыхательная и мышечная системы находятся еще в стадии формирования. Почти нет функциональных резервов, так как процессы роста и созревания сами требуют значительного напряжения всех систем, больших затрат энергии. И "легкость", с которой юные справляются с большими нагрузками, может обходиться слишком дорого. Переоценка физических возможностей подростков ведет к перетренировке, нарушению здоровья.
Статья предоставлена сайтом для детей и родителей "Здоровый образ жизни"
Авторская статья
Комментировать статью "Физическое развитие и здоровье подростка"
Консультация по грудному вскармливанию и уходу за ребенком Грудное вскармливание является залогом успешного развития и здоровья малыша. Наши консультанты помогут Вам: обучиться технике грудного вскармливания; обучиться уходу за новорожденным и ребенком первых трех лет жизни; продлить лактацию и перевести с бутылочки на грудное вскармливание; расскажут как совместить грудное вскармливание с выходом на работу; отлучить от груди; наладить кормление приемного ребенка. Помогут и расскажут, как...
Обсуждение
Жаль, в свое время я не встретила таких консультантов(Обязательно порекомендую подписаться на этот блог своей своей сестричке)
Здорово, когда у молодых и неопытных мам есть возможность проконсультироваться и получить ответы на волнующие вопросы. Ведь часто мамам некому задать вопрос, несмотря на то, что вокруг много советчиков (порой они дают не разумные советы, которые могут навредить)
Отрывок из интервью известного детского клинического психолога Ирины Яковлевны Медведевой – На своей лекции вы рассказывали о том, что преждевременное растормаживание сексуальной сферы действует разрушительно на личность человека и на общество в целом. По сути, в этом случае возникают девиации (отклонения), расскажите об этом. – Девиации связаны с возможными вторичными задержками психического развития, в том числе и интеллектуального развития, которые возникают у ребенка, когда раньше...
Все о самом важном годе в жизни человека Книга «Первый год решает все! 365 секретов здоровья и развития. Этот удивительный младенец» биологов Людмилы Соколовой и Надежды Андреевой рассказывает обо всех этапах внутриутробного развития ребенка и его первом годе жизни - одном из важнейших этапов в становлении его личности. Каждый день происходят серьезные изменения в его психическом и физическом развитии. И каждый день первого года жизни ребенка важен для его будущего. Авторы - ученые...
Физическое развитие подростка. Моему 14, подтягивается 10 раз на турнике. 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения.
Обсуждение
По сравнению с моим 15-летним выглядит крепким, но у нас мышцы приобрели некоторую рельефность уже (там, где они вообще есть). Подтягиваемся 20, но мы больше бегаем, чем болтаемся на турнике. Силовые нагрузки давать пока рано (с отягощениями категорически нельзя лет до 20 точно).
Фотография в одежде мало что говорит. Больше скажет окружность грудной клетки, талии и бедер, точнее разница между ними.
Пробегите сто метров, километр, три километра, проплывите сто метров и километров. Замерьте дальность нырка. Сколько прыгает в длину. Все это намного важнее, чем подтягивание. При минимальной тренировке можно и 40 раз подтянуться, если нет лишнего веса. Но это ни о чем, организм не только из рук состоит.
В общем, если своего 14-летнего называете доходягой, моего 15-летнего назовете дистрофиком. Тем он достаточно спортивен с хорошей перспективой в некоторых видах спорта.
И не надо сравнивать с ровесниками, все развиваются с разной скоростью. Есть ровесники моего, которые уже с щетиной и волосатыми ногами ходят, а у нас пушок над губой, как них в 12 было.
Первое сообщение в этом сообществе я решил посвятить именно физической культуре потому, что твердо убежден, что только в здоровом теле может быть здоровый дух. Когда мы говорим, что тот или иной человек культурный, то мы подразумеваем, что он умеет вести себя в обществе, разбирается в литературе, музыке, живописи и очень редко вспоминаем, что культурный человек должен уметь следить и за своим телом т.е. обладать культурой физической. Да, именно физическая культура, которая насчитывает многие...
Для физического развития и здоровья нашего ребенка необходимо приучать его к спорту с ранних лет. Чтобы он полюбил это занятия спортом должны приобретать игровой характер, и для этих целей сейчас создаются специальные детские домашние спортивные комплексы, которые представляют из себя шведскую стенку, на которой ребенок может делать различные упражнения при этом не теряя настроения веселья и игры. В популярном интернет магазине shop4child вы сможете с легкостью приобрести детский домашний...
Физическое развитие - -ниже среднего... Переходим с мелкой в новый сад... Просто часто бывают анкетирования по здоровью и адаптации в детском коллективе. И на ряд вопросов можно ответить и с точки зрения своерожденного и приёмного.
Обсуждение
Успокоиться. Просто некорректно написано и всё. Я радуюсь весьма, что Сашка моя доросла до 92 см и веса в 12 кг в 3 года 8 месяцев. Посмотрите ВОЗовские таблицы роста и веса и порадуйтесь за детку. Наша вот такие крендели в бассейне фитнесс-клуба выделывала, что собрала группу восхищенных зрителей из родителей и тренеров. Одна из тренеров очень настойчиво отправила нас на смотрины к своей знакомой - тренеру по спортивной гимнастике. Та пришла в восторг от её данных, но, увидев меня, подрастроилась))) - крупновата мамашка. Я же её уверила, что ребенок останется в нужных габаритах именно благодаря генетике)). Тренер возликовала и ждет нас в сентябре.
А в чем проблема-то?Ну ниже среднего и что?Если бы НПР ниже среднего-есть повод волноваться,а физ.развитие,подумаешь.Все люди разные-кто-то высокий, кто-то маленький,что ж теперь об стену убиться?
18.05.2013 22:36:56, dekla«НЕМНОЖКО ПЛОХИЕ РОДИТЕЛИ, или внедрение в общественное сознание базовых сведений о международных стандартах, принципах, правилах и нормах, составляющих основу системы ювенальной юстиции» Юридическое расследование – 1. [ссылка-1] Цитата: Далее Егорова М.О. утверждает, что: 1.А этот закон даёт им в руки ещё одну меру – период, когда можно работать с семьёй, и в эту работу включаются не чиновники, в законе чётко написано, включаются учреждения здравоохранения, образования и социальной защиты...
Обсуждение
Для противодействия ювенальной юстиции разработана система МИР ребенка, как я понимаю анализируя материалы этого сайта 7yaru. В результате каждый ребенок даже в многодетной и бедной семье становится здоровым и физически феноменально развитым (программа "Детство - без болезней", Б.П. Никитин, В.С. Скрипалёв, 1973); дети вырастают и воспитываются одарёнными (программа: "Каждой семье - одарённых детей", 1998, П.В. Тюленев), профессионально высокообразованным (программа: "Каждый ребенок - гений, помогите ему развиться!)", а также программа "Средняя школа - за три года" (В.Ф. Шаталов). Было доказано, что затраты на воспитание и образование сокращаются в 3-5 раз.
Для этого на этом сайте и была создана конференция "Раннее развитие".
Все эти программы и результаты блокирования нарождающейся ювенальной юстиции там, на "Раннем развитии" обсуждались - в начале 2000-х годов.
Но доведение этой системы "МИР ребенка" до родителей блокируется СМИ. :(
Как мне известно из обсуждений на этом сайте, в 1998 и 1999 году педагоги-новаторы Никитин, Шаталов, Тюленев, Скрипалёв предложили программу финансирования обучения родителей по системе МИР - "материнский капитал" для противодёствия тогда идеям ювенальной юстиции. Но сурковские "эксперты" и помощники превратили её в программу финансирования... чего угодно, только не подготовки родителей по системе Методов Интеллектуального (умного) Развития детей, а не как попало:(
В принципе, нормальные просвещённые родители не боятся не только ювенальной юстиции, но даже и детского сада, и школы, а также вузов: всё равно по системе МИР ребенка их дети вырастают здоровыми, умными и одаренными и талантливыми. :) Но это возможно, если Вы их просветите, то есть, по христиански - станете святым для них и их детей человеком...
За свою пятнадцатилетнюю практику работы в детском саду я безошибочно определяю детей из неблагополучных семей. Хотя родители ребёнка не пьют, семья полная, но дело в другом. В эмоциональном благополучии. Вернее, в его отсутствии. Какие же бедные и издёрганные эти дети! Какие они беспокойные! Какое сильное моторное возбуждение у одних и, наоборот, заторможенность, медлительность у других. Дети чаще болеют, хуже приспосабливаются к окружающей обстановке. Пообщавшись с таким ребёнком, можно...
Подготовительную. Дети с недостатками физического развития и слабо физически подготовленные, с незначительными отклонениями в состоянии здоровья.
Уважаемые родители! Сейчас проводится набор в секцию «Фитнес для детей». Авторская программа физического развития и укрепления здоровья дошкольников «Фитнес для детей» рассчитана на детей от 3 до 7 лет. Группы и время занятий: Младший возраст (3-5 лет) – 2 раза в неделю – 30 минут Старший возраст (5-7 лет)– 2 раза в неделю – 40 минут В основе занятий - ОФП, растяжка, координация, пилатес и фитбол, аэробика и ритмика, элементы детской йоги, элементы спортивного танца, спортивные игры. Занятия...
Комплексная оценка состояния здоровья. Она складывается из оценки уровней и гармоничности физического и нервно-психического развития ребенка; степени резистентности и реактивности организма (степень сопротивляемости организма неблагоприятным факторам)...
Яндекс-словари: Группы здоровья - условный термин, используемый для ориентировочной оценки здоровья детей и подростков. задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), дети с дефицитом...
Обсуждение
Яндекс-словари:
Группы здоровья - условный термин, используемый для ориентировочной оценки здоровья детей и подростков. Согласно методическим рекомендациям, разработанным Институтом гигиены детей и подростков МЗ СССР и Институтом глазных болезней им. Гельмгольца МЗ РСФСР и утвержденным Министром здравоохранения СССР 24.04.82 (№ 08-14/4), различают 5 групп здоровья: I - здоровые с нормальным развитием и нормальным уровнем функций; II - здоровые, но имеющие функциональные или некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям; III - больные хроническими болезнями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма; IV - больные хроническими болезнями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями; V - больные хроническими болезнями в состоянии декомпенсации со значительно сниженными функциональными возможностями организма.
IV. Здоровье/Физическое развитие/Поведение: 7 Ну, а аденоиды понятно, просто так не пройдут. так что 1 нам видимо не светит:-((.
У вас мне не очень понятно, что вызвала 2 группу.
Здравствуйте, Екатерина Андреевна! Прежде чем решить каким именно образом необходимо набрать вес девочке-подростку, следует понять, действительно ли имеется такая проблема или это конституциональная особенность данного человека, а также выяснить причины, из-за которых девочка страдает недостатком массы тела. Исходя из этого, и нужно искать способы того, как ей набрать необходимую массу тела.
Нормы веса у детей и подростков
У детей и молодежи вес тела надо определять только по отношению к росту, а не к возрасту, причем с учетом развития скелета и мышц (смотрите таблицу). Ребенок, имеющий крепкий скелет и хорошо развитую мускулатуру (гиперстенический тип), будет соответственно весить больше, чем ребенок того же возраста со средним (нормостенический тип) или даже мелким скелетом и слаборазвитыми мышцами (астенический тип).
Таблица. Оптимальный вес детей и подростков по отношению к росту
Если после ознакомления с данными таблицы и сопоставления их с весом девочки, Вы пришли к выводу, что у нее всё-таки недостаточный вес для ее роста, тогда ознакомьтесь с возможными причинами дефицита массы тела.
Дефицит массы наблюдается и у тех подростков, которые уже обзавелись вредными привычками: курением, пристрастием к алкоголю или привычкой проводить бессонные ночи за компьютером.
Но нередко подростки и сами недоедают — из-за серьезного стресса или в попытке соответствовать стандартам красоты. Даже если у подростка нет лишних килограммов, присущие этому возрасту способы самооценки могут привести к слишком критичному отношению к своей фигуре и попыткам ее исправить.
Все начинается с «быстрых» и несбалансированных диет. «Постоянно худеющие девочки-подростки — это проблема, которая начинается с увлечения диетой, а затем может перейти в разряд психических заболеваний. К сожалению, мы в последние годы часто наблюдаем развитие нервной анорексии среди девочек 15-18 лет», — объясняет главный врач Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ Татьяна Шаповаленко.
Растущий организм не дополучает витамины и целые группы питательных веществ и вынужден затормозить свое развитие. У подростка снижается мышечная масса, может нарушиться рост костей, половое развитие, пострадать функции мозга. Все эти изменения приводят к хроническим заболеваниям и требуют длительного лечения.
Как видите, причин недостаточной массы тела может быть несколько. И если подросток не довел себя до этого несбалансированными диетами, то более правильно было бы обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину недостатка веса.
Если же ребенок нормально питается, а все медицинские обследования не выявили никаких патологий в организме, возможно, следует просто увеличить калорийность питания, а также заняться спортом, например, такими видами, при которых есть возможность накачать мышечную массу - поднятие тяжестей, фиттнес и т.д. Благодаря этому мышцы приобретут дополнительную массу и рельефность, и ребенок не будет выглядеть худым и в то же время будет хорошо развит физически.
Какие существуют нормы роста подростков девочек и мальчиков. Причины несоответствия роста возрастным нормам.
Чтобы понимать, нормально ли развивается ребенок, родители обращаются к установленным параметрам возрастной нормы. Всегда ли показатели роста укладываются в эти параметры? И что делать, если рост ребенка значительно отклоняется от нормы?
Таблица роста подростков: норма роста девочек и мальчиков
Индивидуальные варианты темпов развития имеют широкий разброс, связанный с особенностями телосложения, закрепленных генетически.
При оценке уровня физического развития необходимо учитывать физическое развитие его родителей. Формула расчета предполагаемого окончательного роста ребенка в зависимости от роста родителей представлена ниже. Обратите внимание, погрешность результата составляет +/- 6 сантиметров.
В результате антропометрических обследований больших групп подростков были определены стандарты и нормы физического развития. В предлагаемых таблицах показатели роста разбиты на уровни, так называемые «центили».
Если показатель роста вашего ребенка находится в пределах зеленой или голубой зоны – его рост соответствует среднестатистическому росту, желтая зона говорит о том, что рост нормален, но есть тенденция к отставанию или опережению, это можно обсудить на приеме у педиатра. Если же показатель роста находится в красной зоне – это может быть признаком заболевания, не откладывайте консультацию врача-эндокринолога.
Физическое развитие и телосложение на 70% определяется наследственностью, и на 30% — факторами внешней среды.
Соотношение роста и веса у подростков: таблица роста и веса
Для оценки показателей физического развития важно оценивать не только рост в отдельности от других показателей, но и его соотношение с весом.
Оптимальное соотношение роста и веса у детей и подростков представлены следующими центильными графиками. Методика оценки показателей аналогична описанной выше методике оценки центильных таблиц: в пределах от 3 до 97 центилей можно говорить о норме, все, что выше или ниже этих значений – требует внимания родителей и врачей.
Периоды ускоренного, интенсивного роста подростка
С началом полового созревания отмечается значительное увеличение прироста линейных размеров тела и его массы – происходит так называемый пубертатный скачок роста.
У девочек
рывок роста начинается в среднем с 10,5 лет, наиболее значительно рост увеличивается в период между 11 и 12 годами – прирост длины тела может достигать 8-10 см в год. К 13-13,5 годам темпы увеличения роста снижаются, продолжаются изменения в соотношении частей тела.
У мальчиков
период ускоренного роста начинается на 1-2 года позже, в 115-16 лет темпы роста достигаю максимума (увеличение роста может достигать до 8-9 см в год), и замедляются к 18-19.
Таким образом, девочки «вытягиваются» раньше и в 11-14 лет превосходят мальчиков, как в росте, так и в массе тела.
Интенсивность роста в пубертатном периоде может быть как равномерной, так и скачкообразной. В последнем случае вся годовая прибавка может произойти за несколько месяцев – чаще в летне-осенний период.
Во время ускоренного роста отмечается существенное изменение пропорций тела подростка – нескладность фигуры, долговязость, длинные и тонкие конечности. Это может приводить к временной дискоординации движений. Сам подросток может негативно оценивать такие особенности тела, что в свою очередь становится причиной негативных переживаний по поводу своей внешности, неуверенности в себе.
Все без исключения физиологические функции подростка претерпевают значительные изменения в период активного роста. Это может приводить к несбалансированности отдельных систем организма. У большинства подростков мускульная ткань не успевает за ростом скелета, появляются так называемые «боли роста». Глубокие физиологические изменения претерпевает также сердечно-сосудистая система, что становится причиной резких скачков давления.
Маленький рост подростка: как увеличить?
Низкий рост подростка может быть обусловлен генетически, то есть являться вариантом нормы.
Чтобы отличить генетическую низкорослость от низкорослости, вызванной другими причинами, необходимо учесть рост родителей подростка, проанализировать кривую роста и определить костный возраст.
- Составление кривой роста дает более полное представление, чем сопоставление единичных измерений со средними показателями роста. Если кривая роста ребенка во всех возрастных периодах расположена ниже оптимальной кривой, и при этом параллельна нижней границе нормальной кривой, то, скорее всего, речь идет о генетической низкорослости
- Информацию о созревании костей дает рентгенограмма ростовых зон. С этой целью у детей старше 2 лет делают рентгенограмму левой кисти и запястья, по которой врач сможет определить костный возраст. В норме состояние костей должно соответствовать возрасту ребенка
Низкорослость, не связанная с генетической предрасположенностью, может быть вызвана такими причинами:
• недостаточное питание в целом или дефицит каких-то его компонентов (витаминов, микроэлементов), нарушение пищеварения и всасывания в кишечнике
• чрезмерные физические нагрузки
• различные хронические заболевания
• хромосомные аномалии
• гормональные нарушения
Установить причину низкого роста подростка поможет детальное медицинское обследование, в первую очередь обращают внимание на состояние эндокринной, сердечно-сосудистой систем, почек и печени. Лечение низкорослости определяется врачом и зависит от выявленной причины заболевания.
Высокий рост подростков
Высокорослость считается меньшей проблемой для подростка, чем низкорослость, а иногда оценивается как преимущество.
Конституционно-наследственная, или генетическая высокорослость обуславливается высоким ростом родителей или ближайших родственников, считается нормой и не требует никакого лечения. При этом у подростка:
- темпы роста соответствуют нормальным показателям во всех возрастных периодах (это можно увидеть при построении кривой роста)
- костный возраст соответствует хронологическому
- отсутствуют какие-либо патологические симптомы центральной нервной системы или желез внутренней секреции
Если высокий рост подростка не связан с наследственностью, требуется обратить внимание на его здоровье, в первую очередь – на состояние эндокринных органов. Еще одна причина высокого роста подростка — хромосомно-генетические отклонения. В таких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью для диагностики и необходимого лечения.
Как мы уже отмечали выше, в период активного роста важность полноценного питания очень высока. Для работы ферментов, регулирующих биохимические процессы в организме, необходимы витамины. Каждый из витаминов «отвечает» за свой «участок» обменных процессов, поэтому и заболеваний, вызванных авитаминозами, насчитывается несколько десятков.
Упражнения для роста тела подростка
Многие подростки и их родители очень переживают по поводу маленького роста и готовы на все, чтобы «подрасти», в том числе и такие радикальные меры, как прием гормональных препаратов или хирургическое вмешательство.
Есть способ ускорить рост тела подростка без риска осложнений или побочных эффектов от приема различных препаратов – это физические тренировки.
Вот несколько эффективных упражнений для роста. Делать их необходимо регулярно, лучше утром, в каждой позе задерживаться на 3-6 циклов дыхания.
Период с 12-13 до 16-18 лет. В физиологическом отношении подростковый возраст характеризуется созреванием и началом функционирования половых желез, деятельность к-рых находится под регулирующим воздействием нервной системы. Гормоны половых желез влияют на течение всех процессов в организме, в т. ч. на состояние вегетативной и центральной нервной системы.
У девочек половое созревание начинается приблизительно с 12-14 лет и заканчивается к 16-18 годам; у мальчиков продолжается с 13-15 до 18- 20 лет. Прежде всего появляются так наз. вторичные половые признаки: вырастают волосы на лобке и в подмышечных впадинах, у девочек развиваются молочные железы, у мальчиков «ломается» голос и пр. Признаком зрелости половых желез и их готовности к функционированию служит появление менструаций у девочек (см. Менструальный цикл) и поллюций у мальчиков.
Отмечается прибавка в весе, подростки прибавляют в весе за год в среднем 3-5 кг. Для детей П. в. характерен быстрый рост, нарушение пропорций тела. Прибавка в росте составляет около 10 см в год, у девочек бурный рост начинается раньше, чем у мальчиков.
У подростков быстро растут и развиваются все части тела, ткани и органы. Но темпы их роста неодинаковы. Больше всего заметно увеличение длины рук и ног. Туловище у мальчиков вытягивается после того, как длина рук, ног и таза в поперечнике достигнет своего максимума. Изменяется лицо. Грудная клетка приобретает форму грудной клетки взрослых. Неравномерность роста отдельных частей тела вызывает временное нарушение координации движений - появляется неуклюжесть, неповоротливость, угловатость. После 15-16 лет эти явления постепенно проходят. В этот период особенно тщательно нужно следить за осанкой подростков, особенно за тем, чтобы они правильно сидели за партой, т. к. неправильное положение корпуса ребенка при письме и чтении может привести к искривлению позвоночника.
Рост истинных голосовых связок особенно интенсивен на первом году жизни и в 14-15 лет; с 12 лет голосовые связки у мальчиков длиннее, чем у девочек. Этим объясняется «ломка» голоса у мальчиков, связанная также и с гормональной перестройкой организма.
В П. в. происходит усиленный рост легких; довольно быстро нарастает и общий их объем.; к 12 годам он увеличивается в 10 раз по сравнению с объемом легких новорожденного. Тип дыхания с 10 лет у мальчиков брюшной, у девочек - грудной и брюшной.
В П. в. могут быть функциональные расстройства различных органов. Часто наблюдается так наз. «юношеское сердце» или «сердце подростка», характеризующееся увеличением его размеров, появлением шума при выслушивании. Нередко наблюдаются также повышение артериального давления (так наз. юношеская гипертония), сердцебиение, учащение пульса (иногда давление может понижаться, пульс уре-жаться), может быть одышка, головная боль в области лба. У нек-рых подростков отмечаются головокружения, обмороки (чаще наблюдаются у девочек), спазмы различных отделов жел.-киш. тракта.
При длительном стоянии, продолжительном неподвижном сидении может появляться головокружение, неприятное ощущение в области сердца, живота, в ногах, потребность переменить положение. При вынужденном длительном стоянии может развиться даже обморочное состояние, рвота. Лицо бледнеет, кисти рук холодны, могут приобретать синюшный оттенок. Все эти явления в положении лежа быстро проходят. У таких подростков наблюдается повышенная потливость, красный дермографизм (при проведении ногтем по коже появляются красные полосы), быстрая смена настроения. Причиной этих расстройств часто является неустойчивость вегетативной нервной и эндокринной систем, к-рая характерна для этого
возраста, а также психич. и физич.
перенапряжение. С возрастом все эти
симптомы обычно проходят самостоя
тельно, однако в случае их появления
следует обязательно обратиться к вра
чу для выяснения их истинной при
Режим дня. В П. в. необходимо обращать особое внимание на режим дня. Он необходим для того, чтобы избежать утомления и перенапряжения нервной системы. Следует так спланировать день подростка, чтобы у него было время на занятия, спорт и отдых. Ночной сон должен быть не менее 8-9 час, он необходим для восстановления работоспособности. Нельзя разрешать подросткам проводить много времени перед телевизором, очень много читать.
Примерный режим для подростков представлен в таблице.
Гигиена подростков. Подростки должны соблюдать правила личной гигиены. В период полового созревания в связи с вегетативно-эндокринной перестройкой организма отмечается усиленное функционирование сальных желез, что ведет к закупориванию их протоков и появлению на коже угрей, к-рые могут воспаляться и нагнаиваться. Поэтому необходимо регулярно мыться (не реже одного раза в неделю), чаще принимать душ. Если у подростка имеется повышенная потливость, можно пользоваться различными присыпками и дезодорантами, устраняющими запах пота, чаще менять белье. Девушки должны подмываться теплой водой с мылом утром и вечером. Во время менструаций не рекомендуется принимать хорячие ванны, нужно мыться под душем или обливать тело теплой водой с мылом над тазом. Нельзя во время менструаций купаться в открытых водоемах, нужно избегать длительного хождения,"бега, прыжков (см. Личная гигиена).
Питание играет важную роль в правильном течении физиологических процессов организма подростков. От правильного питания зависит нормальное функционирование органов и систем организма, сопротивляемость его различным болезнетворным факторам.
С пищей подросток должен получать все те вещества, к-рые входят в состав его органов и тканей. Это белки, жиры, углеводы, минерал, соли, витамины, вода.
Белок - основной «строительный материал», входящий в состав каждой живой клетки (см. Белки). При недостатке белка в питании у подростков отмечается слабость, вялость, падает вес (см. Вес человека), отстает рост (см. Рост человека), снижается сопротивляемость различным заболеваниям. Это отражается на его успеваемости и трудоспособности.
Наиболее полезен белок молока и молочных продуктов, мяса, рыбы и яиц. Лучшей усвояемости белков способствуют овощи, поэтому мясные и рыбные блюда рекомендуется давать с овощными гарнирами.
Жиры и углеводы - источник энергии, наше «топливо». Жиры улучшают вкус пищи и дают длительное насыщение. Однако избыток жира ведет к нарушению обмена и ожирению. Хорошо усваиваются сливочное масло, жир молока, яиц, сливок, в к-ром содержится витамин А и D. Свиное сало, говяжий и особенно бараний жиры плохо усваиваются и содержат очень мало витаминов. В пищу школьников ежедневно необходимо вводить 10-15 г растительного масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное).
Для организма подростков необходимы минеральные вещества. При недостатке их могут возникнуть различные заболевания. Так, напр., при недостатке в пище солей йода нарушается функция щитовидной железы (см. Эндокринная система). Витамины участвуют во всех обменных процессах, происходящих в организме, повышают выносливость и устойчивость организма к различным заболеваниям. При недостатке их школьник делается раздражительным, быстро утомляется, у него снижается работоспособность, аппетит, замедляется рост.
Очень важно, чтобы дети в П. в. получали разнообразную пищу. Принимать пищу школьники должны 4 раза в день, примерно через 4-часовые промежутки.
Молоко и молочные продукты особенно полезны для подростков, т. к. они содержат полноценный белок, жир, кальций и витамины. Ежедневно подросток должен выпивать не менее 400- 500 мл молока.
См. также Питание.
Закаливание. Принимать воздушные ванны следует в помещении при температуре воздуха не ниже 14-15°, сначала их продолжительность должна быть не более 3-5 мин., затем прибавляют по 1 мин. каждый день, доводя длительность процедур до 15- 20 мин. Полезно дома ежедневно ходить по полу босиком, начинают с 1 мин. и прибавляют через каждые 5-7 дней по 1 мин., доводя продоллш-тельность ходьбы до 10-15 мин. В теплое время года для закаливания используются длительные прогулки на свежем воздухе, сон в помещении с открытым окном при температуре не ниже 16°. Наиболее распространенные формы закаливания водой в домашних условиях - ежедневное обтирание и обливание. Температура воды сначала должна быть не ниже 34-35°, затем через каждые 6-7 дней температуру снижают на 1°, доводят ее до 22-24° и продолжают делать обтирания и обливания водой такой температуры в течение 2-3 мес. Если отсутствуют различные реакции в виде катара верхних дыхательных путей, слабости, разбитости, раздражительности, возбудимости, расстройства сна и т. д., можно перейти к закаливанию водой более низкой температуры: с 22°, снижая через каждые 10 дней на 1°, доводят температуру воды до 10-12° (обычная температура водопроводной воды).
В П. в. физич. воспитание проводится по утвержденным программам, соответствующим этому возрасту. Родители должны быть активными помощниками и организаторами полноценного физич. воспитания детей. Подростки каждое утро должны делать зарядку. Это постепенно входит в привычку.
Психогигиена подросткового возраста. П. в.- один из ответственных этапов психич. развития человека, становления его личности. Именно в этом возрастном периоде интенсивно формируется самосознание, способность к анализу окружающих явлений, возрастает интерес к отвлеченным проблемам. Вместе с тем в психич. сфере подростка нередко выявляются признаки эмоциональной неустойчивости: немотивированные колебания настроения, сочетание повышенной чувствительности, ранимости в отношении собственных перелшваний и известной черствости и холодности к другим, сочетание застенчивости и подчеркнутой развязности, самоуверенности. В этом возрасте повышается интеpec к своей внешности, чрезмерно остро воспринимаются любые критические замечания по этому поводу. В мыслительной деятельности подростков часто отмечается стремление к мудрствованию, разрешению сложных философских проблем, наблюдается склонность к фантазированию, вымыслам. Именно в этом возрасте пробуждается сексуальное влечение, что нередко приводит к сложным конфликтным переживаниям.
В психике подростков отчетливо выступает противоречивость, что связано с неравномерностью психич. и физич. созревания. Черты «детскости» , сочетаются у них с чертами «взрослости», в результате чего поведение подростков часто выглядит непоследовательным, возможны различные формы его нарушения. Так, при чрезмерных требованиях к подростку (непременно быть отличником в учебе, заниматься иностранными языками, музыкой и т. п.) без учета его склонностей и способностей часто возникают реакции протеста, к-рые могут проявляться демонстративными прогулами или побегами из дома. В основе такого поведения лежит стремление подростка избавиться от трудностей или привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие. Подобные реакции возникают и в случаях потери привычного внимания и ласки со стороны родителей, близких (напр., при появлении в семье отчима, мачехи, другого ребенка).
Другой типичной формой реакции подростка является стремление освободиться от опеки или контроля взрослых (родителей, воспитателей). В основе подобных реакций обычно лежит утрированное стремление подростка к самоутверждению, к достижению самостоятельности. В этих случаях подросток стремится в любой ситуации поступать по-своему, старается как можно раньше отделиться от родителей и семьи, поступить на работу или учиться в другом городе и т. п. Чаще подобные реакции возникают, когда родители злоупотребляют своим авторитетом, подавляют стремление подростка к самостоятельности. Одним из вариантов самоутверждения является подражание определенному лицу, литературному образу, киногерою (так наз. реакции имитации). К сожалению, в этих случаях кумиром и эталоном для подражания может стать и антисоциальный герой, что резко усугубляет тяжесть нарушений поведения подростка.
Часто нарушения поведения у подростков могут быть связаны также с так наз. реакциями компенсации. В этих случаях подростки на глазах у окружающих стремятся к совершению каких-либо отчаянных или безрассудно смелых поступков, чтобы доказать им и себе «силу воли», «храбрость» и т. д.
Огромную роль в формировании стиля поведения подростка играет свойственное этому возрасту стремление к образованию подростковых групп, подчиняющихся определенным лидерам, причем вне стен школы лидером становится наиболее авторитетный и сильный, но не всегда достойный подражания подросток.
Нарушение поведения в подростковом возрасте в значительной мере связывается с хорошо известным явлением акцелерации. При этом роль феномена акцелерации заключается не только
в ускорении темпов физич. развития и
полового созревания, но и в диспропор
ции между физич. и социальным раз
витием подростка. В результате под
ростки, зрелые в физич. и половом
отношении, в течение нек-рого периода
времени нередко обнаруживают черты
психич. инфантильности, «детскости»
(повышенную внушаемость, подчиняе-
мость постороннему влиянию и т. д.).
Указанная диспропорция нередко спо
собствует возникновению тех или иных
нарушений поведения у подростка,
а отсутствие необходимых условий вос
питания и обучения может стать причи
ной неправильного формирования его
личности.
Большое значение в П. в. имеет правильное половое воспитание. Необходимо своевременно и тактично разъяснить подростку характер тех физиоло-гич. изменений организма, к-рые сопутствуют наступлению половой зрелости (первые менструации у девочек и поллюции у мальчиков). У неподготовленных подростков наступление этих естественных физиологич. явлений может вызвать невротич. реакции.
Ошибочно стремление взрослых максимально ограждать подростка от любых сведений, касающихся взаимоотношения полов, избегать любого упоминания о сексуальных проблемах. В этих случаях подростки неизбежно получают соответствующую информацию от старших ребят, приобретших уже известный опыт, что нередко приводит к превратному, циничному представлению о половой жизни.
П. в. является особо ответственным периодом в отношении предупреждения психич. заболеваний. Необходимо помнить, что трудности поведения подростков нередко ошибочно расцениваются окружающими как дефекты воспитания, результат влияния неблагоприятной окружающей среды и т. д., в связи с чем к ним длительное время применяются меры общественного или административного воздействия, в то время как эти подростки должны находиться. под наблюдением психоневролога и получать соответствующее лечение. Особого внимания требуют подростки, у к-рых имеются остаточные явления после перенесенных инф. болезней, ревматизма, черепно-мозговых травм.
См. также Школьный возраст.
Подростковый возраст – это время кардинальных физиологических изменений и развития социального статуса. В западных культурах это переходный период между детством и взрослой жизнью, обычно охватывающий период с 12 до 20 лет. Основная часть значительных изменений в подростковом организме происходит за первые несколько лет этого периода. Однако важные и глубокие изменения в поведении и в ролевых отношениях имеют место в течение всего этого отрезка жизни. С точки зрения кросскультурных стандартов подростковый период в нашем обществе несколько растянут. Во многих культурах роль взрослого принималась в значительно более раннем возрасте. Ребенок входил во взрослую жизнь с наступлением пубертата, и в жизни человека не было продолжительного периода со статусом ребенка-взрослого.
Пубертат (лат. pubescere – покрываться волосами) – это термин, часто используемый для обозначения периода быстрых физиологических изменений в раннем подростковом возрасте. Механизмы, запускающие череду изменений, до конца не изучены. Вместе с тем известно, что ключевую роль играет гипоталамус.. Если говорить в общих чертах, в возрасте от 8 до 14 лет в гипоталамусе повышается секреция веществ, стимулирующих выработку гипофизом в кровь большего количества гормонов, называемых гонадотропинами. Эти гормоны химически идентичны у мальчиков и девочек. Они стимулируют активность гонад. Но у мужчин они вызывают увеличение выработки тестостерона, а у женщин стимулируют яичники к увеличению уровня эстрогенов. Примерно у 97% мальчиков и девочек первыми признаками пубертата является увеличение яичек (у мальчиков) и молочных желез (у девочек) к 14 годам.
В ответ на повышение уровня мужских и женских гормонов начинают проявляться внешние признаки созревания мужчины и женщины. Результаты этих изменений (увеличение молочных желез, понижение голоса, рост волос на лице, на теле и на лобке) называются вторичными половыми признаками. Рост лобковых волос у обоих полов и набухание молочных желез (легкое их выступание под соском) у девочек обычно являются самыми ранними признаками пубертата. Затем следует резкое ускорение роста, стимулируемое повышением уровня половых гормонов, гормона роста и еще одного вещества, называемого инсулиноподобным фактором роста I. В дальнейшем рост останавливается, опять-таки под влиянием половых гормонов, по сигналу которых закрываются зоны роста в костях. Скачок роста у девушек отмечается на два года раньше, чем у мальчиков, отчего первые бывают выше своих сверстников в раннем подростковом возрасте. Увеличиваются и наружные половые органы – пенис и яички у мальчиков, половые губы – у девочек.
Единственным четким различием пубертата у мальчиков и у девочек является рост. Эстроген стимулирует секрецию гормона роста в гипофизе сильнее, чем тестостерон. Поэтому достигнув пубертатного периода, девочки начинают расти быстрее. Хотя величина пубертатного скачка роста примерно одинакова у обоих полов, у девочек он начинается на два года раньше, чем у мальчиков. Вот почему среднестатистическая 12-летняя девочка значительно выше своего сверстника мужского пола. По мнению одного из авторов, раннее ускорение роста и признаки развития молочных желез – «причина мифа о том, что пубертат наступает у девочек раньше, чем у мальчиков».
Под влиянием гормональной стимуляции во время пубертата у обоих полов происходит дальнейшее развитие внутренних органов. У девочек утолщаются стенки влагалища, увеличиваются размеры и мускулатура матки. В ответ на изменившийся гормональный статус повышается секреция во влагалище и в шейке матки и pH влагалища из щелочной становится кислой. Затем начинаются менструации. Первый менструальный цикл называется менархе. Вначале месячные циклы могут быть нерегулярными и происходить без овуляции. У некоторых девушек месячные остаются нестабильными в течение нескольких лет, прежде чем стать регулярными и предсказуемыми. Поэтому метод контроля рождаемости, основанный на месячном цикле, особенно ненадежен у женщин этой возрастной группы. У большинства девушек менструации начинаются в 12-13 лет, хотя возраст менархе очень варьирует. Исследования говорят о том, что менархе запускается при определенном минимальном запасе жира в организме.. В начале пубертата среднее отношение нежировых тканей к жировой у девочек равно 5/1 (то есть жир составляет около 1/6 общего веса тела), а на момент менархе оно приближается к 3/1 (то есть около четверти веса тела – жир). Есть и другие доказательства связи между жиром в организме и наступлением менархе. Они вытекают из наблюдений за девушками-атлетами и балеринами с продолжительным и напряженным графиком тренировок. У этих подростков нередко отмечается задержка менархе или прерывающиеся менструации. Предположительно это происходит из-за недостаточного количества жира в организме.
У мальчиков в пубертатном возрасте значительно увеличиваются предстательная железа и семенные пузырьки. Хотя мальчики могут испытывать оргазм и в детстве, эякуляция невозможна до тех пор, пока под влиянием повышенного уровня тестостерона не начнут функционировать простата и семенные пузырьки. Как правило, первая эякуляция происходит через год после начала ускорения роста (обычно примерно в 13 лет), но, как и в случае менструаций, эти сроки очень варьируют. Первые сперматозоиды появляются в эякуляте к 14 годам. Примерно у двух третей мальчиков первая эякуляция возникает при мастурбации. После первой менструации или эякуляции у большинства девочек и мальчиков имеет место период раннего подросткового бесплодия. Однако нельзя полагаться на это как на метод контроля рождаемости. У некоторых мальчиков выработка сперматозоидов начинается на ранних стадиях пубертата, и даже первый эякулят может содержать живые сперматозоиды.
Изменение голоса, вызванное ростом гортани, отмечается у обоих полов, но наиболее драматично это происходит у мальчиков. Последние часто испытывают неловкость, когда их голос ломается и перескакивает с низких тонов на высокие и наоборот. Волосы на лице у мальчиков и в подмышечной области у обоих полов появляются примерно через два года после лобковых. Повышенная активность сальных желез может привести к появлению прыщей или угрей на лице.
Многие из этих изменений в организме могут стать причиной беспокойства или гордости подростка и его (ее) семьи или друзей. Обычной реакцией становится смущение, и особенно сильно смущаются те, кто опережает или отстает в развитии от других:
«У меня раньше всех появились волосы на груди. Сначала я выщипывал их, потому что не хотел отличаться от других в душевой.»
«У всех моих подруг уже давно начались месячные, а у меня их все еще не было. Я стала использовать прокладку раз в месяц, чтобы не так сильно отличаться от других.»
Описанные нами изменения происходят достаточно быстро и интенсивно. Тело, к которому за долгие годы привык человек, подвергается загадочным переменам, которые зачастую смущают и расстраивают:
«Я бы никогда не захотел вернуться в свой ранний подростковый период. Мое тело было таким непредсказуемым. В самые неподходящие моменты у меня ломался голос, эрегировал пенис или вскакивали прыщи на лице. Иногда все это случалось одновременно!»
Происходят и социальные изменения. Нередки перемены в дружбе мальчика и девочки. Подростки склонны становиться (по крайней мере на время) более гомосоциальными, взаимодействуя в социальной среде в основном с представителями своего пола. Но эта фаза длится недолго. Подростковый период характеризуется не только физическими изменениями, но и важными переменами в поведении.