☰

Малыш психует во время кормления. Беспокойное поведение у груди

Беспокойное поведение у груди. Причины.

Очень часто мамы взволнованно рассказывают: все было хорошо, кроха с аппетитом кушал молочко, спокойно засыпал под грудью, и вдруг малыш неожиданно стал капризничать, беспокоиться, выгибаться, кричать. Мам это очень пугает. Чаще всего женщина думает, что у нее кончилось или «плохое» молоко. И хорошо, если мама не бежит за смесью… Причин беспокойного поведения у груди – множество. Но если мама будет знать эту самую причину, ей легче будет решить проблему. Помочь в каждом конкретном случае сможет консультант по грудному вскармливанию.

Итак, наиболее частые причины беспокойства малыша под грудью.

Малыш неправильно берет грудь

Вне зависимости от формы груди и соска, главное, чтобы малыш правильно брал грудь – только тогда он сможет эффективно добывать молоко. Если малыш берет грудь неправильно, он быстро устает, молочко плохо выделяется, и кроха начинает плакать. Маме необходимо следить за захватом, и если нужно, пригласить консультанта по грудному вскармливанию – чтобы он показал, КАК правильно приложить малыша к груди.

Кроме того, маме нужно знать, почему малыш может неправильно брать грудь:

Короткая уздечка языка: обычно эту проблема обнаруживает себя сразу после рождения малыша. Ему трудно брать грудь, он не может эффективно ее сосать. Если мама подозревает, что у малыша короткая уздечка языка – ребенка нужно показать стоматологу или хирургу. Ее подрежут.

Использование пустышек и бутылочек: так называемая «путаница сосков». Механика сосания соски и груди различается, задействуются разные мышцы. Чтобы добыть питание из бутылочки, малышу почти не надо прилагать усилия. В то время, как из соски молочко льется само, из груди его надо добывать. Не удивительно, что попробовав однажды «легкий» способ, кроха будет нервничать, когда из маминой груди молоко не польется так же просто, как из бутылки. Малыша приходится буквально заново учить брать грудь.

Сильный поток молока

Малыша приложили к груди, и через некоторое время он вдруг начинает выгибаться, отворачиваться, даже кашлять, как будто бы давиться. Когда напор молока слишком сильный, малыш просто не успевает глотать, злится и капризничает. Решить эту проблему не трудно: ребеночка надо кормить чаще. Из налившейся груди молоко идет внушительной струей во время прилива, а при частых прикладываниях поток будет не таким сильным. И малыш не успеет проголодаться настолько, чтобы слишком активно сосать грудь и провоцировать такой сильный поток. Мама так же может сцедить буквально чуть-чуть молока перед кормлением, чтобы оно текло из груди чуть спокойнее. Помогает кормить на боку, а лучше – лежа на спине (малыш на животе мамы). И стоит избегать перед кормлением всего того, что провоцирует прилив молока: горячие ванна, душ, чай.

Поток молока замедляется

Малыш сердится, когда после прилива поток молока замедляется. Маме нужно следить за тем, чтобы малыш умел сосать не только на приливе. Не стоит часто менять грудь – кроха должен опустошить ее до конца, добыв более густое и жирное «заднее» молоко. Если малыш беспокоится по этой причине, его надо будет «переучивать». Маме лучше предлагать вторую грудь только тогда, когда будет опустошена первая. Помогает в этом случае и техника «сжатия груди»

Грудничок может беспокоиться у груди из-за недомогания. Ему может быть трудно и больно сосать, когда у него насморк, болит горло, отит, молочница. Если мама подозревает, что малыш заболел, необходимо вызвать врача. Когда ребенок плохо сосет, нужно сцеживать молочко и докармливать из кружки или шприца (лучше избегать бутылок). О том, как давать докорм из несосательных предметов, расскажет консультант по грудному вскармливанию.

Во время кормления малыш начинает плакать, сучить ножками, у него урчит в животе. Он с криком отрывается от груди. Это может быть с малышами в возрасте от 3 недель до 3 месяцев. Обычно грудничок беспокоится в одно и то же время, чаще вечером. Как правило, малыш успокаивается в каком-то одном положении. Маме нужно контролировать, чтобы ребенок не глотал воздух во время кормления (правильное прикладывание). При появлении беспокойства можно согреть животик крохи. Или приготовить теплую ванну. Все это снимает кишечный спазм.

«Ложный отказ»

Часто беспокойное поведение у груди появляется в районе 3-4 мес. Ребенок может отворачиваться во время кормления, отвлекаться на каждый пустяк, даже если мама уходит с ним в отдельную комнату, вертит по сторонам головой, может сосать буквально по несколько секунд. М. и У. Сирсы (авторы книг о беременности, уходе за детьми и грудном вскармливании) называют таких малышей –«немного пососу, немного погляжу». Маму не должно сильно беспокоить такое поведение. В возрасте около 4 месяцев малыш начинает сосать «вокруг снов», преимущественно на засыпание и просыпание, чаще прикладываться вечером и ночью. Маме лишь необходимо контролировать, чтобы ребеночек не вертелся с грудью во рту.

Ошибки мамы в уходе и организации грудного вскармливания

Самая сложная причина беспокойного поведения у груди. Маме самой бывает очень сложно нащупать проблему. Но суть всегда одна – мама не удовлетворяет базовых потребностей малыша: потребность в сосании, тактильном контакте с мамой, потребность ощущать себя в безопасности. Иначе, беспокойное поведение могут спровоцировать:

Кормление по режиму

Ограничение времени сосания груди

Мама не носит на руках

Использование пустышки

Стресс – любые резкие изменения в жизни малыши и мамы (разлука с мамой, переезд, поход в поликлинику, мама выходит на работу, массаж, проныривание, динамическая гимнастика и др.)

Самое главное – найти причину и исключить ее. Дальше маме рекомендуют «метод гнезда» - суть его состоит в том, чтобы вернуть доверие малыша, наладить с ним контакт. Маме стоит отказаться от возможных неприятных для малыша процедур. Категорически необходимо отказаться от использования сосок и бутылочек. Малыш должен сосать только мамину грудь. Если мама уже использует слинг – самое время носить малыша на себе почаще. Желательно организовать дневной и ночной совместный сон.

Как предлагать грудь?

Новорожденный: через каждые 30-60 минут

До 4 мес – через 1-1,5 часа

С 4 мес – через 2 часа

Если малыш не берет грудь во время бодрствования, пробуйте кормить сонного (вокруг снов) Однократно можно предложить грудь на проявление беспокойства. Лучше не пытаться заставить кричащего малыша взять грудь. Если мама не может справиться с ситуацией сама, помощь окажетконсультант по грудному вскармливанию.

Ольга Найман, консультант по грудному вскармливанию

Малышу 3-я неделя. Появилась эта проблема буквально пару дней назад.
Стал очень беспокойно вести себя у груди. Ищет сосок, получает его, пососет 3 секунды, отпускает,
начинает заливаться криком, извиваться, суетиться. Я даю ему снова грудь, история повторяется.
Успокаивается только, когда поднимаю его в вертикальное положение, чтоб он срыгнул…
Даже и не знаю, в чем дело. Может, с молоком что-то не то. Или колики… Спать стал тоже меньше
и беспокойнее. Ночью в кроватку сложно уложить… Даже на груди засыпая, вертится и плачет…

К консультантам по грудному вскармливанию часто обращаются мамы со схожими вопросами. Один из самых популярных: «ребёнок сильно беспокоится у груди — с молоком что-то не так?» В ответ на уточняющие вопросы про памперс и предложение высадить ребёнка мамы чаще всего недоумевают, при чём тут это, и иногда даже сердятся.

Мы постарались как можно более тезисно написать как раз о том, при чём же тут это.

1. Что такое высаживание?

Это способ помочь ребёнку расслабиться и сделать туалетные дела. Суть в том, что ребёнок, как и взрослые, чувствует позывы «в туалет», хотя и не знает ещё, что это и как с ними справиться. Ощущение переполненного мочевого пузыря знакомо всем, и оно не из приятных. Высаживание направлено в первую очередь на то, чтобы облегчить ребёнку этот процесс, избавить от длительного дискомфорта и научить чувствовать и реагировать на сигналы собственного тела. Сам термин не очень удачный, потому что это скорее не «высаживание» на горшок, а «вывешивание» попы с рук взрослого — но, увы, он уже прижился.

2. Зачем?

У моего сына не было классических коликов, о которых я читала в интернете и слышала
от знакомых, когда ребенок плачет несколько часов подряд в определенное время суток.
Мой ребенок начинал орать примерно через полчаса — час после каждого кормления.
И мог затем кричать непрерывно минут 30-40. Все заканчивалось либо тем, что я кормила
его снова, либо он засыпал от усталости.

Многие дети беспокоятся, чувствуя позывы в туалет. А поскольку сосание одновременно стимулирует все выделительные процессы, чаще всего они испытывают это желание через несколько минут от начала кормления. При этом они начинают крутиться и ёрзать, особенно характерное — оттягивать сосок или крутить головой, не отпуская грудь, потом отпускать её и тут же захватывать снова, и так по кругу много-много раз.

С этим можно справляться двумя способами: можно много-много раз перекладывать ребёнка от одной груди к другой (смена положения отвлекает, и он ещё какое-то время будет нормально кормиться), а можно постепенно приучить его и себя распознавать такие сигналы: тогда он через некоторое время научится реагировать на них быстро, и вместо мучительных десятков минут верчения на груди с перерывами на поорать это будет занимать несколько секунд на пописать и кормиться спокойно дальше.

Очень часто именно это принимают за колики. Истинные колики — несколько часов нытья и плача с острыми приступами по несколько минут, часто в одно и то же время суток. А вот «распределённые» рыдания в течение всего дня, с определёнными промежутками между или связанные с кормлением, почти всегда на поверку оказываются желанием писать.

3. Как?

Здесь нужны картинки. Физиологичное положение для расслабления мышц малого таза, в котором легче всего опорожнить мочевой пузырь и кишечник — положение на корточках, или сидя с коленями выше попы. Дети первых месяцев жизни на сидение не способны, но комфортная поза та же самая — поэтому ноги приводятся в эту позицию мамиными руками. Это же положение сохраняется и для детей, умеющих сидеть и ходить:


Базовые позы для высаживания: боком к маме, боком к маме с грудью, спиной к маме.

4. Как понять, что он/она беспокоится именно от этого?

Попробовать высаживать. Если делать это регулярно, постепенно вы начнёте замечать, как именно ваш ребёнок проявляет беспокойство на эту тему.

У младенца первых 3-4 месяцев есть только физиологические потребности: воздух, вода, пища, сон, физиологический комфорт (в том числе чувство безопасности), экскреция (опорожнение и мочеиспускание). Воздух у него есть; вода, пища, сон и львиная доля телесного комфорта обеспечиваются сосанием груди; а вот экскреция как раз сильно упрощается с помощью высаживания.

Если коротко, то при любом беспокойстве ребёнка можно следовать этой схеме:

  1. Взять на руки.
  2. Дать грудь.
  3. Высадить.
  4. Попробовать отвлечь от причины беспокойства (и далее по кругу).

Если какой-то пункт не помог — переходим к следующему. Если ничего не помогает, можно попробовать отвлечь от причины беспокойства — в этот пункт попадают все укачивания, погремушки, разговоры и песенки, белый шум, купания, успокаивающие травы, пеленания, заговоры и все остальные советы добрых родственников. Иногда приходится комбинировать первые три пункта с чем-то отвлекающим, но если не удовлетворять основную причину, любые отвлекающие методы помогут ненадолго.

5. Что делать, если я решила, что хочу сейчас высадить ребёнка?

  1. Оголить попу ребёнка,
  2. Взять его под коленки в высаживательную позу, с грудью или без (см. пункт 3),
  3. Подержать в этом положении над чем-то (над тазиком, раковиной, ванной, расстеленной пелёнкой и т.п.) в течение одной-двух минут.

Можно приговаривать что-то вроде «псссь-псссь-пссс», можно включить белый шум или открыть воду, можно легонько похлопать по промежности, намекая, на какой части тела нужно сосредоточиться. Это поможет ребёнку связать ваше намекающее действие с его ощущениями, и тогда через пару недель он начнёт быстрее понимать, что происходит и как ему реагировать.

В первые дни можно держать чуть дольше, до 3-5 минут. По мере освоения навыка вами обоими это время будет сокращаться до минуты или меньше.

6. И что должно произойти?

В этом положении детям легче:
— пукать (до свидания, газоотводные трубочки!),
— писать,
— какать.

Процессы расположены по возрастанию их сложности для ребёнка (и заодно заметности результата для вас). Пукание можно не заметить: при чуть разведённых ягодицах оно будет совершенно бесшумным и незаметным по запаху; мочу и стул вы прекрасно услышите и увидите. Удобно, когда процесс видно в зеркале: не нужно гадать, льётся там что-то или не льётся.

Какое-то время ребёнок может продолжать возиться и ёрзать: дискомфорт пока продолжается, а младенец ещё не понимает, какие мышцы расслабить. Как правило, опорожнение мочевого пузыря происходит, когда он перестанет ёрзать, затихнет и расслабится (или, наоборот, начнёт тужиться, если он хочет какать). После всего ребёнок обычно или успокаивается, или прикладывается к груди и успокаивается. Если перед тем как забеспокоиться, он спал или засыпал, то после высаживания вполне может заснуть обратно прямо у вас на руках.

Посмотрите: на фото малышу 13 дней, и предыдущие десять минут он хныкал. Он очень напряжён в начале, но по мере ослабевания струи явно чувствует себя лучше, успокаивается и к концу уже почти спит:


(Кликните, чтобы увеличить картинку.)

7. А если ребёнок отказывается высаживаться?

Здесь есть три варианта.

    Ему не подходит предложенная поза или место. Пробуйте разные, постепенно вы выясните, какой вариант удобен именно вам и вашему ребёнку.

    Он не хочет. Это абсолютно нормально, учитывая, что мы действуем, в общем-то, наугад. Просто переходите к очередному пункту «схемы при любом беспокойстве»:-)

    Он хочет, но он не понимает, что вы ему предлагаете. Такое бывает в самом начале высаживания и проходит за 2-3 недели регулярных высаживаний. Здесь помогает настойчивость: если ребёнок начинает вырываться через минуту, но вы уверены, что он хочет в туалет (проявляет характерное беспокойство или очень давно не писал) — отпустите, но повторяйте попытки высадить через каждые 3-5 минут, пока не получится.

8. Как понять, что ребёнку неудобна поза?

Всё индивидуально, но есть несколько общих моментов, которые стоит проверить:

    Коленки должны быть обязательно выше попы или прижаты к животу. Положения как на унитазе или стуле подходят хуже.

    Голова не должна быть загнута вперёд.

    Крестец ребёнка не должен быть на весу. И вам, и ему удобнее, когда его спина зафиксирована, а висит только попа.

    Кожа не должна быть нигде перетянута или перекручена.

Распространённые ошибки (на фото девочке 13 месяцев):


(Кликните, чтобы увеличить картинку.)

9. Как понять, что его/её пора высадить?

У каждого ребёнка свои сигналы. Наблюдайте, и постепенно вы заметите, какое беспокойство характерно для вашего ребёнка в этих случаях.

Типичные маячки для мамы, что младенец, возможно, хочет в туалет:

    он недавно проснулся;

    во время кормления он начинает возиться, сползает на сосок, выгибается, крутит головой и дёргает ногами, выплёвывает грудь и опять хватает, потом хнычет или даже плачет;

    во время сна делает мелкие сосательные движения короткими сериями, несколько минут спит спокойно, потом опять сосёт, опять спит, и мгновенно просыпается, если забрать грудь;

    явно хочет спать, но никак не засыпает;

    просыпается с резким криком, не берёт грудь и ничем не успокаивается;

    проявляет общее беспокойство, хотя вроде бы всё остальное в порядке.

Если ребёнок заходится криком, в этот момент высаживать обычно бесполезно. Точно так же рыдающие дети не берут грудь, пока немного не успокоятся. Успокойте его чем-то отвлекающим — вода, шум, покачивание и т.п. — и потом пробуйте. Если не высадился, но вы видите очень характерные сигналы — попробуйте ещё раз минут через пять.

Сигналы могут меняться по мере роста ребёнка, про них ещё будет отдельный подробный текст — но перечисленные всё равно остаются ключевыми.

10. Что за чушь вы мне рассказываете!

Идея о том, что младенец может страдать из-за такой банальности, как необходимость ежедневно писать, для многих оказывается очень неожиданной и даже дикой. Рассказывая о высаживании как о способе облегчить материнские будни, мы слышали немало возражений самого разного рода. Возможно, наши ответы помогут вам разобраться в своих мыслях или пригодятся в спорах.

— Впервые слышу. Почему никто не предполагает такого варианта?

— Потому что никого ему не учили. Врачей в мединститутах учат не ухаживать за младенцами, а распознавать и лечить болезни. Некоторые из наших родителей и бабушек и сами высаживали своих детей, но по разным причинам не считают это основной причиной беспокойства младенца у груди.

Считается, что все эти вещи беспокоят ребёнка только по результату, когда ему неприятно лежать в мокрых или грязных пелёнках. Но дети, точно так же, как взрослые, с рождения ощущают дискомфорт от переполнения прямой кишки или мочевого пузыря. Вспомните свои ощущения, когда сильно хотите в туалет. Это распирание внизу живота, резь, иногда спазмы. Очень неприятно, правда? Вся эта гамма чувств возникает у ребёнка задолго до того, как пелёнка станет мокрой и остынет.

— По-моему, ему просто не нравится молоко. Пробует, плюётся, но от голода снова просит грудь.

— Быть такого не может, чтобы оно ему не нравилось. Нет, правда. Дети охотно пьют материнское молоко, когда оно сладкое, солёное, горьковатое, с привкусом чеснока и лука — любое. Просто попробуйте сесть за стол и чинно есть что-нибудь вкусное, когда у вас уже вот-вот из ушей польётся. Вот и ребёнку сложно.

— Он прекрасно писает в подгузник, с чего бы его это беспокоило?

— Это не означает, что он ничего не чувствует. Младенец, как и взрослый, ощущает дискомфорт от переполнения мочевого пузыря, ощущает вытекание мочи. Ему, как и взрослому, нужно для этого накопить мочу, а в нужный момент расслабить определённые мышцы — иначе дети писали бы не лужицами, а беспрерывно по капле в течение всего дня.

В силу ограниченной подвижности, ему сложно самому принять удобное положение, а в силу незрелости мозга — своевременно отреагировать на ощущение. Он сигналит об этом — точно так же, как и о голоде или потребности в безопасности. И, точно так же, сделать всё сам он пока не может, но в силах взрослых помочь ему справиться.

— По-моему, вы преувеличиваете. В позывах в туалет нет ничего настолько ужасного, чтобы аж орать.

— Для взрослых — да. Потому что дома, в зоне досягаемости туалета у нас есть возможность попасть в него сразу, как только почувствовали позывы. Беда младенцев в том, что они не могут пописать, пока мочевой пузырь не наполнится до конца, а дискомфорт не станет слишком сильным. Именно поэтому они так страдают, что аж кричат — и именно поэтому помощь взрослых им неоценима.

— Я понаблюдала: орёт он много, но писает совершенно спокойно. Не думаю, что его может беспокоить это.
— Да, туалетный дискомфорт ощущают не все дети. Но нередко наблюдатели попадаются в ловушку: плач и лужи на самом деле разделены во времени. Сквозь рыдания расслабиться невозможно, и даже очень чувствительным младенцам сперва нужно успокоиться. В большинстве случаев они сначала 10-40 минут маются, потом успокаиваются, и только после этого делают лужи.

— Если бы мой ребёнок не мог пописать без посторонней помощи, я бы бегом побежала с ним к урологу. Это же ненормально!

— Он может пописать без посторонней помощи. И будет: подгузники-то ведь наполняются, так или иначе. Но лёжа писать неудобно, и ребёнок явно показывает связанный с этим дискомфорт. Что до урологии, то урологические проблемы — это другое: это невозможность мочеиспускания без катетера, это длительные рези между мочеиспусканиями, резь в процессе и после.

Ощущать позывы в туалет — это не урология, это норма. Но если ребёнок долго не получает обратной связи, он привыкает не обращать внимания на эти ощущения.

— Почему бы ему просто не взять и пописать? Подгузник же есть! Если уж он этого хочет — давно бы уже всё сделал.

— Занимательный факт: взрослому не так-то просто специально описаться. Медработников специально обучают приёмам помощи лежачим больным, потому что взрослому настолько сложно расслабить нужные мышцы лёжа, что некоторые часами мучаются, но не могут пописать. Попробуйте сами: подложите что-нибудь впитывающее и попробуйте сделать это не на унитазе, а лёжа. Будет чуть более понятно, чего это они ёрзают.

— Не знаю, мой ребёнок отлично наполняет подгузники и безо всяких ваших теорий.

— Здорово! Если он не беспокоится перед тем, как писать — возможно, дело в том, что у вашего малыша более низкая чувствительность, и ему это доставляет меньший дискомфорт, чем другим. Но многие младенцы остро реагируют на позывы в туалет.

— Это дрессировка и выработка условного рефлекса. Ребёнок не собака.

— Это не дрессировка, а отзывчивость к потребностям ребёнка. Условный рефлекс действительно есть, но он нужен не для того, чтобы заставить ребёнка делать что-то противоестественное, а для того, чтобы помочь ему быстрее справляться с уже проявившимся дискомфортом. Как только он научится сам вовремя добираться до горшка, рефлекс угаснет за ненадобностью.

— Зачем эти сложности, если прекрасно работает поукачивать и дать грудь?

— Если вас не напрягает кормить и укачивать, когда ребёнок извивается на руках — почему бы и нет? В общем случае найти и устранить причину беспокойства проще, чем отвлекать от неё, пока он не уснёт (или, например, слушать крик, пока само не «пописается»). Если вас всё устраивает — нет никаких причин ломать удобный вам порядок вещей. Если вам тяжело, то можно попробовать сделать жизнь легче.

— Зачем просыпаться по ночам, если можно дать грудь и спать дальше?

— Обычно вопросы начинаются, когда давать грудь приходится всю ночь напролёт. Работает это так: ребёнок забеспокоился — заёрзал, застонал, проснулся — приложился к груди — пососал, успокоился — уснул — высосанное молоко переработалось — писать захотелось ещё сильнее. Где-то в этой цепочке может находиться пункт «расслабился, пописал». Некоторые дети делают это в процессе кормления, некоторые — только когда мочевой пузырь заполнен до предела, но факт в том, что в результате ребёнок вынужден засыпать в гораздо менее комфортном состоянии, чем если предварительно пописал и выпустил всё накопившееся — так что он засыпает дольше, а просыпается раньше.

— Ещё и ночью вставать и бегать в ванную каждый час?!

— Во-первых, ночью абсолютно все дети писают реже. Сухая пауза (часть ночи, когда спящий ребёнок не писает вообще) может составлять 3-4 часа даже у новорождённых, а у детей постарше это около 5-6 часов в полгода, 8-9 ближе к году. Во-вторых, бегать никуда не нужно. Ночью обычно высаживают, не вставая с кровати: над тазиком или расстеленной впитывающей пелёнкой.

— С ума сойти, какие сложности.

— Простая арифметика: грудные дети в возрасте до полугода писают до 25 раз в сутки. И перед каждым разом они беспокоятся: кто-то по пять минут, кто-то все сорок… 20-25 раз в день по 10-20 минут — в сутки это 3-6 часов постоянного ёрзания или крика. Если подловить ребёнка в начале беспокойства — время на каждый подход сокращается до нескольких минут. Начиная высаживать своих детей по совсем другим причинам, мы не могли даже представить, насколько это облегчит жизнь взрослого, остающегося наедине с младенцем. Теперь, когда за плечами опыт наблюдения не за парой собственных детей, но за многими десятками младенцев с консультаций — мы думаем, что сложно переоценить его важность. Да, высаживание — новый навык, и на его освоение уходит некоторое время. Но в большинстве случаев через пару недель оказывается, что он уже сэкономил маме больше сил, чем вынудил потратить.

Анна Поспелова, Ольга Нугуманова,
консультанты по грудному вскармливанию, группа поддержки кормящих мам «Ляльки»

Иллюстрации и фото Анны Поспеловой

На фото: Ольга и Даша Нугумановы, Ольга и Максим Лоскутовы

Комментарии:

  • Спасибо за статью! Впервые вижу, чтобы тема высаживания была раскрыта так подробно и понятно. Кажется, даже я могла бы попробовать, будь мой ребёнок младше.

  • беспокойство было первые 3 месяца точно, особенно вечером и до середины ночи, иногда в середине дня.
    а почему сын по 30-40 минут и больше вертится и требует грудь в возрасте двух лет? (на предложение пойти пописать отвечает отрицательно)

Беспокойный новорожденный на грудном вскармливании: как ему помочь

В первые недели после рождения новорожденный и его мама только привыкают друг к другу, и многое в поведении малыша маме бывает непонятно. Почему, например, ребенок беспокоится у груди во время кормления? Тому есть множество причин, и мы решили описать их и предложить способы преодоления трудностей. Начнем же с причины беспокойства ребенка, которую мамы называют первой, но которая действительно существует реже всего. 1.Недостаток молока Это первое, что приходит в голову кормящей маме, ребенок которой много плачет, в том числе и у груди. Одна из самых больших трудностей при кормлении грудью, как ни странно, заключается в том, что кормящие мамы не знают точно, сколько молока получают их дети, и хватает ли им его. Если ваш ребенок чересчур беспокоен, большинство сторонних доброжелателей, скорее всего, укажут вам на то, что малыш, наверное, проголодался. Поскольку вы мать, такие замечания могут заставить вас чувствовать себя виноватой. Ведь именно на вас лежит ответственность за кормление ребенка! Как же развеять сомнения и страхи, связанные с недостатком молока? Наблюдайте за тем, как ваш малыш мочится и испражняется. После шестого дня жизни вы должны получать в сутки как минимум шесть мокрых подгузников и один грязный. Если это так, значит, ребенку хватает вашего молока. Частые кормления это нормально. В первые несколько недель жизни новорожденному обычно требуется 8 12 кормлений в сутки. В самом начале вам, возможно, временами придется держать его у груди практически постоянно. На протяжении нескольких часов он будет требовать ее очень часто, а затем засыпать на четыре-пять часов. По мере того как ребенок учится более эффективно сосать, число кормлений уменьшается. Следите за весом малыша. К двум неделям ребенок должен восстановить вес, с которым родился, и в следующие два-три месяца набирать как минимум по 150 граммов в неделю. Если вы по-прежнему беспокоитесь, что у вас мало молока, возможно, вам будет полезно пригласить педиатора, который проведет наблюдения, оценит прибавку веса малыша и посоветует способы увеличения количества молока, если в этом есть необходимость. 2. Набухание груди Иногда беспокойное поведение ребенка у груди бывает вызвано ее набуханием. Чрезмерное набухание груди чаще всего возникает в первые недели после родов. Чтобы его уменьшить, сцедите немного молока вручную или с помощью качественного молокоотсоса, чтобы грудь стала мягче и ребенку было легче ее взять. Не сцеживайте слишком много молока, потому что это может в дальнейшем стать причиной излишней его выработки, что будет только усугублять набухание. Между кормлениями накладывайте на грудь холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и болезненные ощущения. 3. Плоские или вдавленные соски Также малыш может нервничать при прикладывании к груди, если у матери плоские или вдавленные соски. Чтобы вытянуть их, между кормлениями можно носить специальные накладки. Если до того, как приложить малыша к груди, на несколько минут включить молокоотсос, это поможет вытянуть соски, а также запустит поток молока, так что ребенок сразу получит его и с большей вероятностью продолжит сосать, вместо того чтобы бросить грудь и плакать. В некоторых случаях женщине приходится использовать накладки, которые способствуют сосанию, пока соски не станут более выпуклыми. Это должно произойти примерно через две-четыре недели кормления грудью. Если вы испытываете трудности из-за плоских или вдавленных сосков, поскорее обратитесь за помощью к педиатору, который поможет наладить грудное вскармливание. 4. Неправильное прикладывание, неудобная поза Еще одна причина беспокойного поведения у груди неправильное положение. И матери, и ребенку может быть неудобно, из-за чего воздействие на грудь оказывается не таким, как нужно, и достаточный прилив молока нарушается. Если ваш малыш отличается сильной нервозностью, лучше всего для вас будет использовать положение из-под мышки (когда вы держите ребенка сбоку от себя, плотно прикладывая его к ближайшей груди) или колыбельку (когда вы держите ребенка горизонтально у груди), так как эти положения позволяют вам контролировать его голову. Эти позы дают возможность направлять ребенка к груди и удерживать его там. Нос и подбородок ребенка должны вдавливаться в грудь матери. Как правило, он лучше сосет, когда мать держит его крепко. Если что-то заставляет вас испытывать неудобство во время кормления, обратитесь к педиатору. Возможно, именно в этом причина беспокойства вашего малыша. 5. Желудочно-пищеводный рефлюкс Почти у всех детей в той или иной степени бывает выражен желудочно-пищеводный рефлюкс. Этим медицинским термином обозначается состояние, при котором кольцевая мышца (сфинктер), перекрывающая вход в желудок, еще не полностью сформировалась и не всегда полностью закрывает отверстие. Из-за этого какое-то количество молока вместе с желудочным соком может поступать обратно в пищевод, вызывая ощущения, которые мы называем изжогой. Как известно любому, кто когда-либо ее испытывал, это достаточно неприятные ощущения. Аналогично тому как взрослый человек может облегчить изжогу, сидя с выпрямленной спиной, ребенку тоже обычно помогает, если его держать вертикально. Иногда рефлюкс может возникать во время кормления. Его появление можно предотвратить, если держать ребенка более вертикально или периодически делать перерывы, чтобы малыш немного постоял. По мере развития ребенка развивается и его мускулатура, так что случаи рефлюкса становятся все более редкими. Иногда проблема бывает настолько серьезной, что ребенок из-за рефлюкса вообще не способен нормально питаться. В таких случаях необходимо обратиться к врачу. 6. Повышенное газообразование У всех новорожденных бывает метеоризм. Когда ребенок начинает питаться, у него запускается рефлекторное выделение газов, необходимое для того, чтобы отходы, образующиеся при питании, быстрее выводились из организма. Это предотвращает запоры. Так как грудное молоко очень легко переваривается, для прохождения этой пищи через желудочно-кишечный тракт ребенка требуется очень мало времени. Вы часто можете слышать характерные звуки, когда малыш еще продолжает сосать. Хотя газы бывают у всех детей, некоторые переносят их лучше, чем другие. Влиять на это может и время суток. Судя по всему, проблема метеоризма становится более заметной в конце дня. Традиционно это время считается наиболее беспокойным. Ребенок как будто вообще не желает отпускать грудь, а это, в свою очередь, может усугублять метеоризм. Эта проблема исчезает сама по мере развития малыша. Как успокоить плачущего ребенка Многие из методов, способствующих успокоению, так или иначе связаны с имитацией внутриутробных условий. Следите за тем, чтобы температура воздуха была комфортной не слишком жарко и не слишком прохладно. Вовремя меняйте подгузники. Малыш может ощущать покой, если его крепко прижимать к себе или укачивать. Действенным может оказаться пеленание или монотонные звуки музыка или жужжание электроприборов. Вы можете носить ребенка в слинге, тем самым одновременно обеспечивая ему комфорт и получая возможность заниматься какими-то делами. Можно привлечь к успокаиванию ребенка кого-то из членов семьи например отца, бабушку или дедушку; в этом случае малыш не будет чувствовать запаха грудного молока, исходящего от матери, который может его возбуждать. К тому же это даст матери возможность уделить какое-то время себе. 7. Физиологическая лактазная недостаточность В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром лактозой. Оно называется передним. Через 10 15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать заднее молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Если ребенок получает слишком много переднего молока и не получает заднего, может возникнуть переизбыток лактозы и недостаток фермента лактазы, что усиливает метеоризм. Старайтесь, чтобы ребенок сосал из одной груди как минимум 12 15 минут, чтобы ему доставалось заднее молоко. Когда малыш подрастет и будет сосать более эффективно, оно станет попадать к нему через меньший промежуток времени после начала кормления. Заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать. Большинство новорожденных естественным образом погружаются в сон в конце кормления благодаря успокоительному действию заднего молока. 8. Ребенок захлебывается молоком Пока ребенок только учиться сосать грудь, так называемый рефлекс выброса молока может быть для него слишком мощным и привести к тому, что он будет давиться. Из-за этого малыш может бросить грудь и начать нервничать. Сильно надавите на грудь в течение примерно минуты, чтобы остановить слишком стремительный поток молока, а затем снова приложите ребенка к груди. Попробуйте сцедить немного молока перед кормлением и посмотрите, сможете ли вы вызвать рефлекс его выброса до того, как ребенок возьмет грудь. Кормите ребенка в положении из-под мышки. Став постарше, малыш сможет без проблем справляться с последствиями рефлекса выброса молока в любом положении для кормления. 9. Запах В редких случаях ребенок нервничает и бросает грудь из-за мыла или кремов, которые вы наносите на грудь или соски. Если вы начали использовать какое-то новое средство, а ребенок стал больше нервничать, смойте его и снова приступайте к кормлению. 10. Молочница У ребенка в полости рта или у матери на сосках может развиваться дрожжевая инфекция так называемая молочница. Вы увидите у ребенка во рту белые пятнышки. Ваши соски могут стать ярко красными или начать зудеть, а после кормления в них будет появляться ощущение жжения. Во время кормления ребенок может быть более беспокойным, чем обычно. Покажитесь доктору. Если он подтвердит у вас наличие грибковой инфекции, и вам, и ребенку придется пройти курс лечения. 11. Слишком шумно и светло У некоторых детей чрезмерное беспокойство бывает связано с гиперстимуляцией. Они могут спокойнее вести себя во время кормления, если оно будет происходить в затемненном и тихом помещении. 12. Хочет успокоиться с грудью До 12 недель дети практически не умеют сами себя успокаивать и часто тянутся к груди просто ради комфорта. Они начинают сосать для успокоения, не испытывая в этот момент потребности в пище. Для родителей эта потребность малыша должна встать в один ряд со всеми остальными жизненно необходимыми вещами, которые вы обеспечиваете ребенку. Основные причины беспокойного поведения новорожденного исчезают после первых шести недель. Отдельные проблемы могут существовать несколько дольше, но и они обычно разрешаются к трем месяцам. В этот период вы обязательно должны заботиться и о себе. Хорошо питайтесь. Пейте побольше жидкости и занимайтесь физкультурой на свежем воздухе. Попробуйте различные методики для расслабления йогу, медитацию, массаж или теплую ванну, которые помогут вам пережить трудный период. Делитесь своими чувствами с отцом ребенка и другими членами семьи, и пусть они по очереди утешают, убаюкивают и укачивают ребенка. Ставьте перед собой мелкие цели например, прочесть одну главу из книги или пойти прогуляться на 15 минут. Очень полезны занятия в группах для молодых матерей, потому что там вы узнаете, что другие мамы и их дети, как и вы со своим ребенком, проходят через точно такой же период адаптации. Главное, вам нужно помнить: это очень короткий промежуток в вашей собственной жизни и жизни вашего малыша. Старайтесь обнимать и прижимать к себе ребенка как можно чаще, чтобы помочь ему преодолеть непростое для него время. Вместе у вас это получится.