В некоторых случаях кормящим женщинам нужно проводить рентгенологическое обследование. Поэтому матерям очень важно знать, не повлияет ли рентген на качество грудного молока. Есть точка зрения, по которой после рентгенологического исследования, МРТ, КТ требуется отказаться от кормления младенца грудью на некоторое время. Однако не во всех ситуациях это необходимо. Также иногда нужно сделать рентгенологическое исследование малышу, но врачи рекомендуют проводить эту процедуру только при острой необходимости, так как она в некоторых случаях может нанести вред младенцу.
Рентген являет собой электромагнитное излучение, способное проникать сквозь человеческое тело. Также он представляет собой радиационный источник.
В больших дозах радиация опасна для человека, но в медицине используется нормальные дозы этого излучения, которые оказывают минимальное воздействие на организм.
Поэтому большая часть медиков утверждает, что рентген не представляет никакой опасности для матери во время лактации, ее молока, а также для ее ребенка. Тем более в некоторых случаях рентгенологическое исследование является острой необходимостью для сохранения здоровья женщины.
Обычно кормящей матери необходимо делать эту процедуру:
- при различных переломах;
- когда развиваются последствия ОРВИ в виде сильного кашля, повышения температуры тела, длительного насморка с воспалением пазух носа, боли острого характера в области желудочно-кишечного тракта;
- при воспалениях внутренних органов.
Необходимость проведения рентгенологического исследования в перечисленных случаях обусловлена важностью полученных результатов, от которых зависят жизнь и здоровье кормящей женщины.
С другой стороны, если рентген рекомендуется для прохождения диспансеризации, при отсутствии жалоб от этой процедуры при грудном вскармливании следует отказаться, так как некоторые исследования требуют использования дополнительных средств. Каждая мама должна четко сопоставлять возможные риски для себя и здоровья своего малыша, а затем принять правильное решение, не забывая, что рентген все-таки представляет собой облучение.
Совместимость лактации и рентгена
Медицинские испытания доказали, что после проведения рентгенологических процедур женщина не должна отказываться от кормления крохи, так как материнское молоко не изменяется и не портится от воздействия лучей, которыми облучает рентген. Поэтому после выполнения процедуры маме можно кормить своего ребенка.
Но если делать рентген внутренних органов, который требует использования контрастных веществ, необходимых для повышения уровня визуализации обследуемых участков и их тканей, следует на время отказаться от кормления малыша. Однако это всего лишь предосторожность производителей оборудования и средств для проведения рентгена, которая необходима, чтобы исключить отрицательные индивидуальные последствия и совпадения.
Например, барий, необходимый для осуществления рентгенологического исследования желудка, совершенно не всасывается женским организмом и поэтому не способен оказать негативное влияние на вкусовое или составное качество грудного молока.
Зубное исследование при лактации
Женщине при естественном вскармливании ребенка назначают зубное обследование:
- для диагностики причин болей и искривлений;
- для отслеживания расположения пломб;
- для обнаружения воспалительных процессов, кист, заболеваний мягких тканей;
- для утверждения возможности сохранить зуб;
- для выявления кариеса.
Медики уверены, что зубное рентгенологическое исследование можно без опасений делать в период лактации, так как оно никак не воздействует на грудное молоко.
Но все-таки, чтобы избежать отрицательного воздействия, процедуру требуется выполнять исключительно с помощью цифровой техники с лучевой нагрузкой, сведенной к минимуму.
МРТ при кормлении
Эта процедура назначается с целью выявления:
- сбоев функции нервной системы;
- патологий мозговых сосудов врожденного характера;
- дегенеративных мозговых болезней;
- рака груди;
- опухолей в области печени, почек, новообразований в мозге, поджелудочной железе;
- болезней внутреннего уха, гипофизных патологий, носовых пазух;
- инфекционных поражений мягких тканей, костного аппарата, суставов, позвоночника.
Сама процедура не имеет отрицательного воздействия на вырабатываемое молоко, но таким воздействием характеризуется контрастное вещество – гадопентетовая кислота, уточняющее результат исследования.
Поэтому медики советуют при возможности отказаться от вскармливания на сутки или двое после рентгена.
Если такая возможность отсутствует, то кормить малыша можно без особого опасения за его здоровье. Если посчитать, что с материнским молоком выделится всего 1% контрастного средства, а организм грудничка усвоит 1% от этого количества, то при получении женщиной дозы, равной 0,2 ммоль/кг, малыш подвергнется влиянию вещества в размере 0,00008 ммоль/кг. Это весьма маленькая доза, которая не способна принести грудничку вред, и его организм справится с этим воздействием.
Подготовка к процедуре
Чтобы свести на нет все риски и опасения кормящих мам перед рентгеном, следует придерживаться нескольких рекомендаций.
- Процедуру необходимо делать только при ее острой необходимости. При наличии опасной болезни или повреждений тканей, органов или костного аппарата польза проведения исследования в разы превышает минусы отказа от кормления малыша в течение 24 часов. Чтобы выйти из ситуации, маме следует перед процедурой покормить грудничка. Также накануне можно сцедить молоко. Хранится сцеженное молоко в холодильной камере в течение 24 часов, а в морозилке – на протяжении месяца. Такое хранение позволит оставить малыша на вскармливании грудным молоком в течение «опасного» периода. Также можно просто сцедить молоко, которое подверглось облучению, а потом вылить его.
- Проводить процедуру мамам следует только на хорошем оборудовании с нормальным сроком эксплуатации.
- Обследование нужно делать только в специальном защитном фартуке.
- При введении контрастных веществ на основе йода можно отказаться от кормления грудью на сутки.
Рентгенологическое обследование младенцев
Когда рентгенологическое обследование делается грудничку, стоит помнить, что это может нанести вред здоровью крохи.
Хоть шанс получения вреда невысок, но все-таки присутствует, поэтому такую процедуру врачи назначают очень редко.
Обычно рентген необходим для подтверждения или опровержения подозрений на присутствие патологии. В основном советуют делать эту процедуру при получении ребенком травмы при родовой деятельности. Например, повреждение носовых костей при родах требует рентгенологической диагностики, хоть врачи и считают, что облучать детскую голову крайне нежелательно.
Во время проведения процедуры все участки тела малыша, за исключением участка, требующего диагностики, закрываются от излучения фартуками.
Младенцам не следует проводить рентген в следующих случаях:
- для обследования щитовидной железы;
- для диагностики патологий органов малого таза у девочек;
- для обследования яичек у мальчиков.
Рентген для младенцев противопоказан:
- при наличии повышенной чувствительности к излучению ионизированного типа;
- при близком расположении органов;
- при неравномерном развитии органов;
- при иных индивидуальных особенностях.
УЗИ вместо рентгена
УЗИ признано более безопасным методом диагностики, нежели рентген. Обычно ультразвуковое исследование используется:
- для диагностики врожденных вывихов и подвывихов бедра;
- для выявления дисплазии тазобедренных суставов;
- для оценки состояния хрящевой ткани суставов.
УЗИ позволяет проводить обследование младенцев без использования вредного облучения.
Более того, с помощью УЗИ можно получить более подробную картину развития патологии, чем при рентгенологическом исследовании, которое не способно предоставлять информацию о состоянии хрящевой и соединительной тканей.
Если только что родившей женщине, чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо делать рентгенологическое исследование, ей не следует переживать за изменение качества грудного молока, так как такое излучение не оказывает на него никакого воздействия. При наличии каких-либо опасений или использовании контрастных веществ маме можно на пару дней отказаться от кормления, предварительно сцедив молоко. При необходимости проводить обследование младенца с помощью рентгена следует сначала получить полную консультацию врача. Лучше грудничкам вместо рентгена использовать УЗИ.
Все родители когда-то в школе слышали о вредных воздействиях рентгена, и когда ребенку назначают рентгеновские исследования, родители очень волнуются по этому поводу. Неужели без рентгена никак нельзя обойтись, можно ли его делать часто и как подготовить и провести процедуру наименее опасно.
Что такое рентген?
Рентген – это особый вид излучения, который имеет свойство проходить через тело со скоростью света. Его используют в медицине как одно из ключевых диагностических следований из-за своего особенного свойства, не характерного для того света, который мы видим глазом. Он проникает через тело в зависимости от его плотности, и если отразить это на особой пленке – это будет визуально различимо. Так кости пропускают меньше всего рентгеновских лучей и выглядят на рентгенограммах самыми светлыми, а мягкие ткани – самыми темными. Любое уплотнение в мягкой ткани также будет давать высветление. Там, где полости содержат воздух, вообще будет прозрачность пленки.
Именно это свойство рентгена используется в медицине для диагностики серьезных нарушений в скелете – переломов, смещений и нарушений в мягких тканях – легких, печени, кишечнике. Рентгеновские лучи, прошедшие с разной интенсивностью сквозь тело разлагают с разной степенью активности особые вещества на рентгеновской пленке, при этом получаются очень длительно сохраняющиеся картинки высокой четкости, которые врачу можно посмотреть глазом и поставить диагноз.
Все было бы хорошо, если бы не одно НО, одно из свойств рентгеновского излучения – это способность образовывать в тканях ионы разных зарядов, что при длительном воздействии небезопасно для тканей живых существ. Большие дозы рентгеновского облучения могут вызвать мутации в генах, аномалии развития потомства и опухолевые трансформации. Но, чтоб родители не пугались - это совершенно не те дозы и не та длительность облучения. Чтоб получить подобный эффект, необходимо ежедневно делать по 10 снимков хотя бы месяц подряд. Персоналу рентгеновских кабинетов сложнее, но современные аппараты защищаются специальными кожухами и свинцовыми плитами – свинец не пропускает рентген. А сегодня используются вообще новейшие цифровые аппараты с минимальнейшим воздействием на детей.
Какие бывают методы проведения
Обычная рентгенография на цифровом или пленочном аппарате – это получение одного или нескольких изображений на мониторе компьютера или рентген-пленке. Привычная нам рентгенография, которую хоть раз в жизни делали почти всем. Есть еще метод рентгеноскопии – получение изображений движущихся объектов в рентгеновском излучении с обработкой изображений на мониторе компьютера, это по сути осмотр реального пациента в проходящих лучах рентгена. У детей применяют крайне редко, так как дает большую дозу облучения за одно исследование.
Линейная томография – это послойные рентгеновские снимки, при котором происходит разнонаправленное движение трубки рентгена и кассеты с пленками. Как результат получают изображение на определенной глубине от поверхности кожи – например, 4, 8 или 10 см.
Рекнтгеновская компьтерная томография – это сканирование объекта очень узким и направленным лучом рентгена с сбором полной картинки на экране монитора компьютера. Применяют для комплексной оценки строения внутренних органов и скелета. Сканировать на КТ можно любые органы и ткани от макушки до пяток.
Флюорография и электрорентгенография – это не детские методики обследования, организм еще растет и жесткие лучи рентгена для него опаснее, чем для взрослого. Поэтому детям эти методы до 16 лет не применяют.
Когда показан рентген?
Рентген делают в любом возрасте, начиная с периода новорожденности, самым основным критерием должна быть необходимость в этом исследовании для постановки точного диагноза. То есть без рентгена не может быть возможности в данных условиях поставить верный диагноз. Но для любого рентгена необходимо направление от педиатра, хирурга или врача другой специальности с обоснованием необходимости метода. При назначении рентгена врач дожжен объяснить родителям необходимость и целесообразность проведения данного метода, и последствия для диагностики и лечении при отказе от проведения рентгена. По закону без вашего согласия врачи не имеют права делать ребенку каких-либо манипуляций, в том числе и снимков. В карте ребенка вклеивается бланк согласия или отказа родителей с их подписями и их расшифровкой.
Итак, рентген показан при:
- любых подозрениях на повреждения костей, их заболевания, такие как остеомиелит, опухоли, остеопороз, рахит и прочие. У новорожденных рентген показан для исключения родовых травм в виде переломов костей или трещин черепа, у детей постарше при падениях, травмах головы, подозрениях на сотрясения и т.д. При ДТП, сильных падениях, избиении.
- рентген также показан при подозрениях на инфекционно-воспалительные заболевания легких и бронхов, пневмоний, абсцессов, а также поражений легких – ателектазов (спадение участков).
- показан рентген при подозрении на металлические (или в комбинации с металлом) инородные тела пищеварительной и дыхательной системы,
- проведут рентген при подозрении на туберкулез, поражение тимуса или грудных лимфоузлов.
- рентген показан при пороках развития системы пищеварения или поражении кишечника – на нем отлично видно кишечную непроходимость и ее уровень по стоянию газов. Зачастую при проблемах в системе пищеварения проводят исследования с контрастными веществами.
- проводят рентген при пороках сердца, особенно в период подготовки к операции и реабилитации после нее.
- рентген с ведением контраста проводят при поражении почек и мочевых путей, при проблемах сосудами и многих других болезнях.
Благодаря появлению рентгена существенно улучшилась диагностика болезней детей и спасение их жизней. Рентген порой видит то, что скрыто от глаз врача и других методов исследования. Для диагностики порой хватает одного снимка в прямой проекции – то есть когда ребенок лицом или спиной к аппарату, а иногда требуются несколько снимков под разными углами или прицельные снимки отдельной области – головы, шеи, груди, ноги или руки, живота и т.д.
Рентгеноскопию назначают редко, в основном в ходе операций по совмещению костных отломков, некоторых проблемах с кишечником по жизненным показаниям. КТ назначают редко и только в неясных и серьезных случаях, ее необходимо делать долго и ребенок должен лежать неподвижно, поэтому обычно ее проводят под легким наркозом. Это обычно исследование сердца или легких перед операцией, опухолевые процессы и другие тяжелые патологии.
Как готовить ребенка к рентгену?
В большинстве случаев рентген не требует особой подготовки, с ребенка просят снять одежду и металлические предметы в том месте, где будет проводиться рентген. Попадание в область исследования аппликаций с одежды. Металлических предметов может исказить картину и поставить неверный диагноз.
Одним из важных условий проведения исследования является полная обездвиженность, что для детей зачастую очень сложно. Для этого ребенка в кабинет берут с взрослым, и его аккуратно фиксируют с помощью специальных приспособлений. Детей постарше необходимо уговорить и рассказать о том, что это не больно и не страшно. При проведении исследования родители помогают малышу исполнить команды врача-рентгенолога.
Для проведения исследований в области кишечника или почек особенно с введением рентгена, предварительно перед исследованием необходима специальная подготовка – кишечник должен быть освобожден от пищи и газов путем специальной диеты и клизмы утром, перед исследованием. За три дня до проведения рентгена ребенку назначат малобродящую диету с приемом ферментов и эспумизана.
Как защитить малыша от рентгена.
При проведении исследований необходимо соблюдение особых правил – все области, которые не принимают участия в исследовании. Защищаются от лучей рентгена специальными экранами, обычно это свинцовые фартуки или экраны, либо другие средства защиты. Это дает меньшую нагрузку лучами на неокрепший организм. Если во время исследования малыша держит родитель, ему также надевают специальную защиту.
Что нужно с собой в рентген-кабинет.
На рентген необходима собой карта ребенка (с поликлиники или стационара), направление от специалиста и разрешение от родителей на рентген. Для малышей необходимо с собой брать пеленку, особенно если рентген будут делать лежа, совсем крошкам необходима будет пустышка (если сосет). Крошке чуть постарше можно взять пластиковую небольшую игрушку, но они не должны мешать положению ребенка в аппарате.
Время на снимки будет зависеть от сложности исследования и поведения ребенка и его родителей. Чем меньше он будет дергаться и капризничать, тем быстрее все пройдет. Если снимок будет некачественным – это потребует его повторения. А это дополнительная нагрузка на ребенка.
Время проявления и описания снимка будет зависеть от мощности рентген-лаборатории, врачу после получения снимка надо его изучить и описать, а это потребует некоторого времени – зависеть это будет от сложности болезни, объема работы и опыта доктора. При неотложных состояниях описание делается как можно быстрее и может быть сделано первоначально даже на словах с последующей фиксацией в карту, иногда для изучения снимков привлекают консилиум врачей. При различных болезнях ребенка его снимки необходимо хранить и предъявлять врачу в случае необходимости.
Ваш ребенок отказывается есть, играть, становится вялым и бледным, и вы недоумеваете: что же могло случиться? Ведь нет ни кашля, ни насморка. Бессонные ночи. Нарастающая тревога. Поход к врачу. И все теперь зависит от него.
Если педиатр опытный и, как говорится, «сердцем чует» беду, то непременно назначит вашему малышу рентген. Он знает, что ребенка может подстерегать такая коварная болезнь, как бессимптомная пневмония, выявить которую могут только эти «чудо-лучи».
Рентген - это электромагнитные колебания, которые пронизывают организм и фиксируют очаги патологии. Специальные аппараты выводят пленки в черно-белом изображении, на которых можно определить эти очаги. Рентгеновские лучи невидимы, но обладают большой проникающей способностью, на чем и основана их диагностическая ценность.
Противопоказаний к процедуре рентгена нет
Он уместен и необходим везде, где речь идет о выявлении любых изменений в организме, утверждает Татьяна Дударева, заведующая отделением лучевой диагностики 3-й детской больницы. Будь то заболевание головного мозга, кишечника или других частей тела. В последнее время с успехом применяется томография - рентгеновское излучение на еще более высоком уровне, используемое при заболеваниях головного мозга. К показаниям относятся также профилактические исследования, помогающие предупредить скрытые заболевания, например, туберкулез. Рентген в этом случае делают только людям старше 18 лет.
Подобные ограничения делают для того, чтобы не подвергать хотя бы минимальной опасности молодой организм. Вероятность вреда очень мала, но она существует. Поэтому без особых показаний облучение никогда не проводится. Но когда речь идет о здоровье и жизни ребенка, рентген необходим. В этих случаях возможный вред рентгеновского излучения намного меньше, чем вред возможного заболевания.
Бывает так, что неопытные мамы, привезя из роддома своего младенца, много гуляют с ним на улице или неправильно купают его и при этом застуживают. В результате может случиться беда. Ребенок не набирает в весе, становится вялым, бледным. Эти микросимптомы говорят о том, что у малыша что-то не в порядке с легкими. Ведь у маленьких детей воспаление легких может протекать бессимптомно, и только опытный врач может определить диагноз.
Возникает ситуация, когда нужно диагностировать этот процесс для правильного лечения. Здесь и приходит на помощь рентген. При выписке после воспаления легких обязательно делают контрольный снимок, потому что существует опасность возникновения хронической пневмонии.
Нередко в больницы привозят младенцев с родовыми травмами, внутриутробным воспалением легких. Здесь также рентген необходим. Только квалифицированные врачи с помощью этого исследования могут определить, как помочь ребенку.
Большие неприятности могут случиться, когда ребенок берет в рот и глотает различные мелкие предметы, инородные тела: элемент детской мозаики, косточку от вишни, орех, семечку. Вместо того чтобы попасть в пищевод, они попадают в бронхи.
Недавно в отделении лучевой диагностики 3-й городской детской больницы произошел случай. У мальчика 10 лет на протяжении 2 месяцев наблюдался кашель. Диагноз врачи поставили не сразу. Только рентгеновский снимок показал, что в бронхах у ребенка застряла самая обыкновенная семечка. Одно легкое отключилось, и ребенок чудом остался жив. В таких ситуациях делают снимки по жизненным показаниям.
Очень часто у маленьких детей случаются переломы костей носа. И, хотя голову облучать нежелательно, рентген в таких случаях также необходим. Иногда из-за смещения мелких обломков костей носик неправильно срастается, и, кроме косметических дефектов, у ребенка остается еще и замедление дыхания со всеми сопутствующими болезнями.
Рентген необходим и деткам с заболеваниями носоглотки, пазух носа. Ведь гнойные процессы, сопровождающие эти недуги, очень опасны, а выявить точный диагноз и назначить лечение поможет только рентгеновское исследование.
Сколько раз проводить эту процедуру, решает врач, кратность ее зависит только от тяжести состояния больного ребенка.
Рентгена не нужно бояться
Мамы должны помнить, что, если врач назначил его малышу, - значит, это необходимо. Наши больницы сейчас оснащены самым современным оборудованием, при котором время облучения при исследовании сведено к минимуму и опасность возникновения лучевой болезни исключена. К тому же все части тела вашего ребенка, которые не обследуются, закрываются «просвинцованными» защитными средствами, не пропускающими рентгеновских лучей (фартуками, накидками). Никогда не облучаются такие жизненно важные органы, как щитовидная железа, органы малого таза - у девочек, яички - у мальчиков.
Если ребенку нет 12 лет, то вместе с ним в рентген-кабинете должны находиться мать или отец, которые укрывают малыша и сами укрываются фартуком.
Оснащение рентген-кабинета и работа в нем соответствуют всем санитарным требованиям и правилам законов РБ по медицинской защите. Если ранее качество снимков зависело от умения медицинского работника, то сейчас этот процесс автоматизирован, а следовательно, гарантировано качество снимков и нет риска ошибки.
Все дозы рентгеновского облучения строго фиксируются в медицинской карточке ребенка и на протяжении всей жизни регистрируются.
Также стоит заметить, что дозы облучения, полученные при рентгене, не превышают фотонное облучение, которое ваш ребеночек получает в повседневной жизни: во время просмотра телевизора, пребывания на солнце и т.д.
Поэтому: не бойтесь процедуры рентгена и всегда следуйте рекомендациям опытного доктора.